Atelectasia
Atelectasia

Atelectasia:

La atelectasia es un término médico que se usa para describir el colapso total o parcial de un pulmón. A veces se lo denomina “pulmón colapsado”, aunque el término también se puede aplicar a una afección llamada neumotórax.

Cuando se produce una atelectasia, el aire fresco no puede alcanzar las diminutas estructuras de los pulmones, llamadas alvéolos, donde se intercambian oxígeno y dióxido de carbono. Esto resulta en niveles reducidos de oxígeno que llegan a los órganos y tejidos del cuerpo (hipoxia).

La atelectasia puede ser aguda, ocurrir repentinamente en cuestión de minutos, o crónica, desarrollarse durante un período de días a semanas. Existen cuatro causas principales de atelectasia, que a su vez pueden ser causadas por una serie de afecciones médicas diferentes, que van desde el cáncer de pulmón hasta un corazón agrandado.

Causas comunes de la atelectasia

Los síntomas

La atelectasia a menudo tiene pocos síntomas si se desarrolla lentamente o involucra solo una pequeña porción del pulmón. A la inversa, si la afección se desarrolla rápidamente o afecta a una parte más grande del shock, los síntomas pueden ser dramáticos e incluso provocar un shock. La atelectasia suele ocurrir de forma unilateral, es decir, en uno u otro pulmón.

Los síntomas comunes incluyen:

Falta de aliento (disnea)
Sibilancias
Respiración rápida y superficial
Una tos persistente y cortante.
Un dolor agudo en el pecho que empeora con la respiración profunda, generalmente en un lado del pecho
A medida que avanza la afección, los síntomas pueden profundizarse a medida que los niveles de saturación de oxígeno en la sangre comienzan a disminuir. Esto puede provocar una caída repentina y grave de la presión arterial, un ritmo cardíaco rápido (taquicardia) y un shock.

Cuándo buscar atención de emergencia

Llame al 911 o busque atención de emergencia si la dificultad para respirar está acompañada por dolor severo en el pecho, ritmo cardíaco rápido, respiración acelerada, piel húmeda, mareo o cianosis (un color azulado de la piel, especialmente en los labios, el pecho y la lengua).

Causas

Existen cuatro causas principales de atelectasia: hipoventilación, obstrucción de las vías respiratorias, compresión de las vías respiratorias y adherencias. Comprender estos mecanismos hace que sea un poco más fácil comprender algunas de las condiciones médicas comunes que pueden resultar en esta condición.

Hipoventilación

La hipoventilación, o la respiración a una velocidad anormalmente lenta, es común durante la cirugía, especialmente con anestesia general, o cuando se coloca una persona en un respirador. El mismo hecho de respirar superficialmente evita que el aire llegue a los alvéolos, lo que hace que los sacos de aire se desinflen y colapsen. La hipoventilación es la causa más común de atelectasia, especialmente después de una cirugía de tórax.

Obstrucción de la vía aerea

La obstrucción de la vía aérea puede ser causada cuando algo bloquea un paso ya sea dentro del pulmón (como un tapón de moco o un objeto extraño) o fuera de los pulmones (como un tumor que presiona la vía aérea y causa obstrucción). El carcinoma bronquioloalveolar es un tipo de cáncer (que ahora se denomina subtipo de adenocarcinoma de pulmón) y se sabe que causa tumores en los alvéolos y pasajes aliados.

Compresión de la vía aérea

La compresión de las vías aéreas a menudo es causada por la acumulación de líquido en el espacio que rodea los pulmones (derrame pleural). También puede ser el resultado de un corazón agrandado, un aneurisma, un tumor, ganglios linfáticos agrandados o acumulación de líquidos en la cavidad abdominal (ascitis).

Adherencias

Las adherencias son una condición anormal donde los tejidos comienzan a pegarse. Normalmente, los tejidos y órganos internos tienen superficies resbaladizas, por lo que pueden cambiar fácilmente a medida que el cuerpo se mueve.

Otros factores

Otros factores que contribuyen a la atelectasia incluyen obesidad, tabaquismo, reposo prolongado / inmovilidad, fracturas de costillas (que pueden provocar una respiración menos profunda), narcóticos o sedantes (que pueden retardar la respiración) y síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en los recién nacidos.

Diagnóstico

Si su médico sospecha que usted tiene atelectasia, le realizará un examen físico al tocar (percutir) el cofre para escuchar los sonidos reveladores. Si hay un colapso parcial o total de los pulmones, los sonidos respiratorios pueden ser silenciosos o notablemente ausentes.

Después de esto, el médico ordenará una serie de investigaciones que pueden incluir:

Radiografía de tórax, que puede revelar que la tráquea y el corazón han cambiado de posición
Tomografía computarizada (tomografía computarizada) para buscar evidencia visual de obstrucción
Imágenes de resonancia magnética (MRI), que utilizan ondas magnéticas para producir imágenes
Broncoscopia, un endoscopio flexible insertado en la tráquea para ver los pulmones que pueden revelar un tumor o cuerpo extraño en una vía aérea que ha provocado el colapso
Gases en sangre (oximetría) para evaluar el nivel de privación de oxígeno.
Tomografía por emisión de positrones (TEP), que puede detectar el metabolismo de las células hiperactivas como ocurre con el cáncer
Tratamiento
El tratamiento de la atelectasia depende de la causa subyacente, con el objetivo de volver a expandir el pulmón a su tamaño normal. Los enfoques pueden variar. Si un tumor es la causa del colapso, la cirugía puede estar involucrada.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here