Cirurgia bariátrica é o método mais eficaz contra obesidade mórbida
Cirurgia bariátrica é o método mais eficaz contra obesidade mórbida

Cirurgia bariátrica:

En los últimos años se han logrado grandes avances en la cirugía bariátrica, que ofrecen a los pacientes opciones de tratamiento más seguras y exitosas para perder peso. En particular, nuestros cirujanos han estado a la vanguardia del desarrollo de enfoques laparoscópicos en cirugía bariátrica, y prácticamente todos los procedimientos realizados en NewYork-Presbyterian / Weill Cornell emplean esta técnica mínimamente invasiva. Sin embargo, nuestros cirujanos son igualmente expertos en realizar cirugías abiertas tradicionales que requieren una incisión abdominal más grande, cuando este enfoque se considera más apropiado para un paciente. La mayoría de nuestros pacientes se dan cuenta de la pérdida de peso sustancial poco después de la cirugía y experimentan una mejora significativa en su salud y calidad de vida.

Tipos de cirugía que ofrece:

• Banda gástrica

Pionero por los cirujanos de Weill Cornell Medicine, la gastrectomía en manga es el procedimiento de pérdida de peso más común en los Estados Unidos y en el mundo. La pérdida de peso se induce restringiendo la ingesta de alimentos y también alterando las hormonas gastrointestinales y de saciedad. Con este procedimiento, el cirujano extrae aproximadamente dos tercios del estómago por vía laparoscópica para que el estómago tome la forma de un tubo o “manga”. Este procedimiento también es único porque se puede realizar en pacientes muy obesos o de alto riesgo con la intención de realizar otra cirugía en un momento posterior. El segundo procedimiento puede ser un bypass gástrico o un cambio duodenal. Este enfoque combinado ha reducido enormemente el riesgo de pérdida de peso en la cirugía para grupos específicos de pacientes, incluso cuando se agrega el riesgo de las dos cirugías. El momento del segundo procedimiento variará según el grado de pérdida de peso, generalmente de 6 a 18 meses.

• Bypass gástrico (Roux-en-Y)

El bypass gástrico en Y de Roux es una forma común de cirugía para bajar de peso en los Estados Unidos porque resulta en una pérdida de peso confiable con riesgos y efectos secundarios aceptables. En un bypass gástrico estándar, el cirujano divide la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa, que funciona como el nuevo estómago. Luego, el cirujano hace una pequeña abertura (estoma) en la bolsa y conecta esa abertura a una extremidad del intestino delgado, evitando así la mayor parte del estómago y una pequeña porción del intestino. La mayoría de las personas que cumplen con los criterios para la cirugía son candidatos para el bypass gástrico laparoscópico, un enfoque de acceso mínimo que utiliza de cinco a seis incisiones pequeñas en el abdomen, en lugar de la incisión de seis a ocho pulgadas utilizada en la cirugía de bypass gástrico tradicional “abierta”. Dado que el tamaño de la nueva bolsa estomacal es limitado, el paciente se siente más satisfecho con menos alimentos. El tracto digestivo alterado a menudo reduce la tolerancia a las grasas y los dulces, lo que ayuda a evitar estos alimentos.

• Interruptor Duodenal

El cambio duodenal es un procedimiento que induce la pérdida de peso por múltiples mecanismos, incluida la restricción gástrica, la malabsorción intestinal y los cambios hormonales gastrointestinales. Con este procedimiento, el cirujano extrae aproximadamente el 60 por ciento del estómago para que el estómago tome la forma de un tubo. Luego, el intestino inferior se divide más hacia abajo que con el bypass gástrico, de modo que se desvía más intestino. El interruptor duodenal conserva la salida del músculo (píloro) que controla el vaciado del estómago. Esta cirugía tiene una pérdida de peso confiable y duradera, pero puede no ser óptima para todos los pacientes. Puede experimentar más movimientos intestinales y gases, y sus niveles de vitaminas, minerales y proteínas deberán ser monitoreados de cerca.

• Bypass Gástrico Ajustable (LAP-BAND)

La banda gástrica ajustable, también conocida como LAP-BAND, se realizó en todo el mundo desde mediados de la década de 1990 y fue aprobada para su uso en los Estados Unidos por la FDA en junio de 2001. Es uno de los procedimientos de cirugía de obesidad menos invasivos, porque ni el estómago ni Se corta el intestino. Sin embargo, el tiempo ha demostrado que la pérdida de peso no es tan importante como se pensaba anteriormente y las tasas de complicaciones con el dispositivo aumentan con el tiempo. En este procedimiento, el cirujano coloca una banda de silicona ajustable alrededor de la parte superior del estómago para crear una nueva bolsa pequeña por encima de la banda. Al agregar líquido a la banda después de la recuperación de la cirugía, el cirujano ajusta el tamaño de la abertura entre la bolsa superior más pequeña y la porción inferior restante del estómago. La estrechez de la abertura con bandas controla el paso de los alimentos entre las dos secciones del estómago y le ayuda a sentirse satisfecho después de comer. Este sentimiento de satisfacción dura significativamente más tiempo de lo que lo haría sin la banda.

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