Calculo pafi:
Proporción de PaO2 / FiO2
por Chris Nickson, Última actualización 3 de enero de 2016
Revisado y revisado el 3 de enero de 2015
VISIÓN DE CONJUNTO
La relación PaO2 / FiO2 es la relación entre la presión parcial de oxígeno arterial y el oxígeno inspirado fraccional
también conocido como el índice Carrico y la relación PF
es un indicador clínico ampliamente usado de hipoxemia, aunque su utilidad diagnóstica es controvertida
a nivel del mar normal es> 500 mmHg
VENTAJAS
rápido y simple
puede usarse como una guía aproximada de si hay un gradiente A-a significativo presente: PaO2 debería = FiO2 x 500 (por ejemplo, 0.21 x 500 = 105 mmHg)
Usado en el puntaje de riesgo SMART-COP para soporte respiratorio o vasopresor intensivo en neumonía adquirida en la comunidad (índice PF <333 mmHg si la edad es <50y o relación PF <250 mmHg si es mayor de 50 años)
utilizado como parte de la definición de ARDS de Berlín (relación PF <300 mmHg), y se correlaciona con la mortalidad
SD Gravedad PaO2 / FiO2
Mortalidad
Leve 200 – 300 27%
Moderado 100 – 200 32%
Severo <100 45%
tenga en cuenta que las proporciones para las definiciones de Berlín fueron con PEEP 5 cmH20
DESVENTAJAS
depende de la presión barométrica
los pulmones normales (con un gradiente A-a normal) tendrán relaciones de PF más bajas a gran altura y proporciones de PF más altas a presiones supraatmosféricas
no se puede distinguir la hipoxemia debida a la hipoventilación alveolar (PACO2 alto) por otras causas, como el desajuste V / Q (mientras que el gradiente A-a puede)
marcadamente dependiente de FiO2, en parte debido a la forma de la curva de disociación de Hb-O2
altamente dependiente de CaO2-CvO2 que tiende a fluctuar marcadamente en la sepsis
La relación PF solo se debe utilizar como regla general para detectar un gradiente A-a cuando:
la PaCO2 es normal, y
shunt no se sospecha