amigdalitis
amigdalitis
La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas causada por una infección bacteriana o viral. Los síntomas típicos son dolor de garganta, amígdalas hinchadas, dificultad para tragar, fiebre y ganglios inflamados en el cuello. El tratamiento variará dependiendo de si la causa es bacteriana o viral. La extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) puede recomendarse en algunos casos.
La mayoría de los niños de Nueva Zelanda desarrollarán amigdalitis al menos una vez.

Información general

Las amígdalas son dos pequeñas masas redondeadas de tejido que se pueden ver en la parte posterior de la garganta. Están compuestos de tejido similar a los ganglios linfáticos o glándulas y son parte del sistema inmune.

Se cree que las amígdalas ayudan a proteger al cuerpo de infecciones durante el primer año de vida.No parecen ser esenciales para la función inmune en la vida posterior. No hay evidencia de que la amigdalectomía reduzca la inmunidad de una persona.

La amigdalitis ocurre principalmente en niños, pero rara vez en niños menores de dos años.

Causas

La mayoría de los casos de amigdalitis son causados ​​por virus, y solo 15 a 30% de los casos son causados por bacterias.

Muchos tipos diferentes de virus pueden causar amigdalitis viral, pero el virus del resfrío es la causa más común. El virus de Epstein-Barr, que es responsable de la fiebre glandular , el virus del sarampión y el citomegalovirus también pueden causar amigdalitis. La mayoría de los casos de amigdalitis bacteriana están asociados con una bacteria llamada Streptococcus pyogenes , que es la causa más común de faringitis estreptocócica .

La amigdalitis es contagiosa si la causa es bacteriana y puede ser contagiosa si la causa es viral, dependiendo de si una persona ha estado expuesta previamente a ese virus en particular. La amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes es altamente contagiosa y la amigdalitis causada por el virus de Epstein-Barr es contagiosa la primera vez que una persona la tiene. En ambos casos, se deben tomar medidas para evitar su propagación.

Nota: los dolores de garganta pueden asociarse con resfríos y gripe, amigdalitis y faringitis estreptocócica. Consulte también nuestra página de faringitis estreptocócica si se sospecha amigdalitis bacteriana / faringitis estreptocócica o nuestra página de influenza (gripe) .

Signos y síntomas

El dolor de garganta suele ser la primera señal de un resfriado y puede mejorar después de un día o dos; otros síntomas de resfrío como secreción nasal y congestión pueden seguir al dolor de garganta. El síntoma principal de la amigdalitis es un dolor de garganta de moderado a severo que dura más de 2 días e implica la inflamación de las amígdalas. Otros síntomas de la amigdalitis pueden incluir:

  • Tragar difícil o dolorosamente
  • Glándulas inflamadas y sensibles (ganglios linfáticos) a los lados del cuello
  • Mal aliento
  • Fiebre y escalofríos
  • Cansancio y dolor de cabeza
  • Malestar estomacal o dolor
  • Amígdalas agrandadas y enrojecidas con manchas de pus blanco / amarillo
  • Respiración bucal, respiración ruidosa y / o ronquidos (debido a amígdalas agrandadas que bloquean las vías respiratorias).
Los síntomas de amigdalitis generalmente se resuelven después de tres o cuatro días, pero pueden durar hasta dos semanas, incluso con tratamiento.

Complicaciones

La bacteria Streptococcus pyogenes que puede causar faringitis estreptocócica (y amigdalitis bacteriana asociada) puede provocar complicaciones graves de fiebre reumática (que puede causar daño al corazón) y enfermedad renal. Por esta razón, es importante buscar consejo y tratamiento médico si se sospecha de faringitis estreptocócica .

La complicación más común de la amigdalitis viral ocurre cuando la infección se asienta profundamente dentro de la amígdala y produce un absceso periamigdalino (una acumulación de pus al lado de la amígdala). Los abscesos periamigdalinos son extremadamente dolorosos y si no se tratan pueden diseminarse hacia el cuello, bloqueando las vías respiratorias y convirtiéndose en una complicación potencialmente mortal. Generalmente ocurren en adolescentes y adultos jóvenes, pero pueden ocurrir a edades más tempranas.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico de la garganta. Además de inspeccionar directamente la garganta y las amígdalas, su médico de cabecera puede tomar un hisopado faríngeo si se sospecha una faringitis estreptocócica. El hisopado faríngeo se envía a un laboratorio para el cultivo e identificación de la bacteria que causa los síntomas.

Su médico de cabecera puede sospechar de fiebre glandular, causada por el virus de Epstein-Barr, en un adolescente o un niño pequeño con amigdalitis, en particular si está acompañada de síntomas adicionales de letargo y cansancio intensos, glándulas hinchadas en el cuello, axilas y / o ingle. y un bazo agrandado

Tratamiento

El tratamiento de la amigdalitis viral implica principalmente descanso, recuperación y alivio de los síntomas. También es importante beber muchos líquidos y comer regularmente (los mejores son los alimentos suaves y los batidos).

Si la infección bacteriana se confirma mediante cultivo de garganta, se prescribirán antibióticos para prevenir complicaciones, particularmente fiebre reumática y enfermedad renal. Es importante tomar el ciclo completo de antibióticos según lo recetado para evitar que la infección regrese y para reducir la probabilidad de desarrollar fiebre reumática o enfermedad renal. Consulte nuestra página de estreptococo para más información.

No se prescribirán antibióticos para la amigdalitis viral porque los antibióticos no son efectivos contra los virus. La amigdalitis viral usualmente mejorará sin tratamiento. Se puede lograr alivio del dolor y reducción de la fiebre con paracetamol e ibuprofeno sin receta.

Hacer gárgaras con agua salada (media cucharadita de sal en una taza de agua tibia) puede aliviar los síntomas como chupar caramelos duros o pastillas para la garganta que contienen ingredientes que son refrescantes, anestésicos, antisépticos o antiinflamatorios.

Los corticosteroides como la dexametasona o la prednisona se pueden recetar para reducir la inflamación y la hinchazón, especialmente cuando dificulta la deglución y la respiración.

Cirugía

La mejor atención y la disponibilidad de antibióticos efectivos significan que la extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) es menos común hoy que antes. La amigdalectomía, sin embargo, puede recomendarse en personas que tienen episodios frecuentes de amigdalitis, amigdalitis bacteriana que no responde a los medicamentos antibacterianos o que son alérgicos a los antibióticos.

La cirugía conlleva algunos riesgos, incluyendo sangrado durante y después de la operación en algunas personas. El dolor de garganta y la dificultad para comer es habitual en los primeros días después de la operación. La recuperación total generalmente toma de dos a tres semanas.

Los abscesos periamigdalinos se pueden drenar usando una aguja y una jeringa o haciendo una incisión con un bisturí. La amigdalectomía es una opción en aquellos con antecedentes de absceso periamigdalino.

Prevención

Evitar el contacto cercano con personas que tienen amigdalitis es aconsejable para evitar transmitir la infección. Los niños y otros miembros de la familia deben mantenerse alejados de las personas con amigdalitis tanto como sea posible. Las medidas de higiene también deben usarse para prevenir la propagación de la infección. Éstas incluyen:

  • Lavado y secado regulares y exhaustivos de las manos
  • Usar un pañuelo para cubrir toses y estornudos
  • Frecuente y mediante el lavado y secado de manos
  • No compartir alimentos, líquidos o utensilios para comer o recipientes para beber
  • Frecuente limpieza de superficies particularmente en la cocina y el baño.

Soporte y más información

Se puede obtener información adicional sobre la amigdalitis y la fiebre reumática en Healthline, que es un servicio gratuito de asesoramiento telefónico las 24 horas que ofrece el Ministerio de Salud. Healthline cuenta con enfermeras registradas que pueden aconsejar y recomendar la atención adecuada para las personas que llaman con síntomas.