Dia dos Aposentados
Dia dos Aposentados

Dia dos Aposentados:

Un día en la vida de un residente de primer año

El primer año de neurología (PGY-2) en Stony Brook se divide en seis rotaciones principales, y a continuación se detalla un día típico para cada una. Todo su tiempo lo pasa en el Centro Médico de Stony Brook University a menos que se indique lo contrario.

Neurología general (~ 10 semanas):

Todas las admisiones de neurología que no sean accidentes cerebrovasculares o TIA se admiten en el equipo general, que consta de un residente neuro PGY-4, un residente neuro PGY-2, los asistentes y estudiantes de medicina. Su día comienza a las 7:30 am con un informe matutino donde se presentan los casos nocturnos. En la mayoría de los días, sigue una conferencia y para las 9 a.m. toca el piso y empiezas a ver pacientes. Las rondas con la asistencia por lo general terminan antes de las 12 pm, y generalmente tenemos de cuatro a diez pacientes en el servicio general en un momento dado. Cuando terminas las rondas, tienes el resto del día para completar tu trabajo. Todas las descargas, notas y dictados serán completados. Se realizarán punciones lumbares si es necesario. Los neurorradiólogos están disponibles para revisar las películas. Habrá tiempo para leer sobre las enfermedades neurológicas que te encuentras. El cierre de sesión al flotador nocturno ocurre a las 6 p.m.

Neurología del accidente cerebrovascular (~ 9 semanas):

Todos los accidentes cerebrovasculares, hemorragias y TIA se admiten en el equipo de accidentes cerebrovasculares, que consiste en un neuro residente PGY-2, una enfermera practicante de accidentes cerebrovasculares, los asistentes y estudiantes de medicina. Su día comienza a las 7:30 am con un informe matutino donde se presentan los casos nocturnos. En la mayoría de los días, sigue una conferencia y para las 9 a.m. toca el piso y empiezas a ver pacientes. Las rondas con la asistencia por lo general comienzan alrededor de las 10AM, y generalmente tenemos 10-15 pacientes en el servicio de derrame cerebral en un momento dado. Tenemos una Unidad de Accidentes Cerebrovasculares en la que se admitirá a nuestros pacientes más críticos. Los pacientes pueden ir allí después de la administración de tPA, si requieren presores o goteos continuos, o si solo necesitan una estrecha vigilancia. El neuro residente de PGY-2 en la rotación de golpes también compartirá la responsabilidad de cubrir las BAT de CODE (alertas de golpes) con el residente de consultas PGY3. Además, una UCI neuro a tiempo completo se encuentra actualmente en las etapas de planificación. Una vez más, tendrá la tarde para completar todo su trabajo, y el cierre de sesión en el flotador nocturno se produce a las 6 p.m.

Hospital de Asuntos de Veteranos (VA) (~ 10 semanas):

El hospital VA está en Northport, a unos 30 minutos al oeste del Hospital Universitario Stony Brook. La rotación del VA consiste en atención ambulatoria en el consultorio del Veterans Affairs Hospital. El equipo consta de un residente de neurología de primer, segundo y tercer año, así como un rotador de la psiquiatría. Sin embargo, la mayor parte del tiempo se pasa en las clínicas, que se llevan a cabo de lunes a jueves. El día comienza a las 8 am con los pacientes atendidos durante toda la mañana, y las visitas de la tarde generalmente terminan entre las 4:00 y las 5:00. El residente de segundo año asiste a la clínica con el resto del equipo de neurología y verá consultas antes o después de la clínica. En un día promedio hay una o dos consultas nuevas llamadas. Todos los martes, todos los residentes se reportan a Stony Brook para conferencias matutinas y luego los residentes de VA van a Northport VA a la clínica de la tarde. El viernes, todos los residentes vuelven a informar a Stony Brook para las conferencias de la mañana que son seguidas por nuestra clínica de continuidad de Stony Brook por la tarde.

Consultas (~ 4 semanas):

El equipo de consulta consta del segundo año (PGY-3) residente de neurología, dos personas que asisten (un asistente general y un accidente cerebrovascular) y, ocasionalmente, un residente de neurología del primer año (PGY-2) y varios estudiantes de medicina. Su día comienza a las 7:30 am con el informe de la mañana seguido de una o dos conferencias. Luego, ayudará al residente de neurología de segundo año con el servicio de consulta. Este equipo gestiona todas las consultas en la sala de emergencias (y las posibles admisiones), así como las nuevas consultas de otros servicios. El servicio de consulta también ve todos los seguimientos de neurología en otros pisos. El residente de segundo año (PGY-3) es responsable de administrar el equipo de consulta, así como de ejecutar todo el Código BAT (nuestro código de accidente cerebrovascular agudo). El residente de PGY-3 asignará consultas al residente de PGY-2, así como a estudiantes de medicina y rotadores ocasionales de otros departamentos. Durante el transcurso del día, verá las consultas de la noche anterior con uno de los asistentes, hará un seguimiento de los pacientes establecidos, verá nuevas consultas y las presentará a los asistentes correspondientes. Su turno termina a las 6 pm con el cierre de sesión para flotar de noche. La sesión de salida los viernes es a las 5 p.m. cuando el residente junior y senior de regreso regresa de la clínica de continuidad. Los residentes generalmente califican esta rotación como una de las mejores experiencias de aprendizaje.

El equipo de consulta consta del segundo año (PGY-3) residente de neurología, dos personas que asisten (un asistente general y un accidente cerebrovascular) y, ocasionalmente, un residente de neurología del primer año (PGY-2) y varios estudiantes de medicina. Su día comienza a las 7:30 am con el informe de la mañana seguido de una o dos conferencias. Luego, ayudará al residente de neurología de segundo año con el servicio de consulta. Este equipo gestiona todas las consultas en la sala de emergencias (y las posibles admisiones), así como las nuevas consultas de otros servicios. El servicio de consulta también ve todos los seguimientos de neurología en otros pisos. El residente de segundo año (PGY-3) es responsable de administrar el equipo de consulta, así como de ejecutar todo el Código BAT (nuestro código de accidente cerebrovascular agudo). El residente de PGY-3 asignará consultas al residente de PGY-2, así como a estudiantes de medicina y rotadores ocasionales de otros departamentos. Durante el transcurso del día, verá las consultas de la noche anterior con uno de los asistentes, hará un seguimiento de los pacientes establecidos, verá nuevas consultas y las presentará a los asistentes correspondientes. Su turno termina a las 6 pm con el cierre de sesión para flotar de noche. La sesión de salida los viernes es a las 5 p.m. cuando el residente junior y senior de regreso regresa de la clínica de continuidad. Los residentes generalmente califican esta rotación como una de las mejores experiencias de aprendizaje.

Rotación ambulatoria (~ 3 semanas):

Mientras se encuentra en la rotación ambulatoria, llega diariamente a Stony Brook a las 7:30 a.m. para el informe de la mañana seguido de una conferencia. Una vez que terminan las clases a las 9:00 AM, diríjase a nuestra clínica ambulatoria, que se encuentra a cinco minutos en automóvil. Usted verá a sus propios pacientes de continuidad personal o tendrá la oportunidad de participar en una de nuestras clínicas especializadas atendidas, como ELA, sueño o esclerosis múltiple. En algunas tardes, el rotador ambulatorio se dirige al VA en Northport para ayudar con sus clínicas de la tarde. Todos los miércoles por la mañana se programan pinchazos lumbares, en los que podrás realizar de dos a cuatro LP. Los viernes, pasará su mañana en conferencias en Stony Brook, y por la tarde tendrá la clínica de continuidad de Stony Brook. El día típico termina entre las 4:00 y las 5:00.

Flotador nocturno (~ 10 semanas):

La flotación nocturna es de domingo a jueves, y su turno comienza a las 6 p.m. Usted es responsable de todas las consultas internas (tanto pediátricas como de adultos) y las admisiones de neurología durante la noche de guardia. Durante la semana, un residente mayor se quedará con usted hasta las 9 p. M. Para ayudar con las consultas, y luego estará disponible toda la noche desde su casa como reserva, y puede ingresar al hospital si es necesario. Todos los casos se presentan a un asistente por teléfono. El informe de la mañana es a las 7:30 am, en el que se presentan 1-2 casos de la noche anterior, y su turno termina a las 8 am. El flotador nocturno ocurre en bloques muy manejables de una a dos semanas.