Enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos

¿Qué son las enfermedades transmitidas por el agua y transmitidas por los alimentos?

Los alimentos transmitidos por los alimentos, comúnmente llamados intoxicaciones alimentarias, y las enfermedades transmitidas por el agua son condiciones causadas por comer o beber alimentos o agua que está contaminada por microbios o las toxinas que producen. Por lo general, causan síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Existen muchas causas no infecciosas de enfermedad por alimentos y agua contaminados, y algunos microbios pueden causar infecciones distintas a las del tracto digestivo, pero están fuera del alcance de este artículo y no están cubiertos aquí.

En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que hasta 1 de cada 6 personas se enferman cada año por consumir alimentos o bebidas contaminadas. De ellos, aproximadamente 128,000 están hospitalizados y hasta 3,000 mueren por complicaciones.

Las enfermedades transmitidas por el agua o transmitidas por los alimentos pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento, pero tienden a ser las más graves en:

• Los niños muy pequeños y los ancianos, que pueden experimentar una deshidratación grave
• Personas con sistemas inmunes debilitados (comprometidos) como aquellos con VIH / SIDA o que han tenido un trasplante de órgano; en estas poblaciones, las condiciones pueden ser mucho más severas y difíciles de resolver.
• Personas con enfermedades crónicas como diabetes, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar o enfermedad hepática
• Mujeres embarazadas: algunas afecciones pueden dañar al bebé en desarrollo.

Estas enfermedades, comúnmente llamadas intoxicaciones alimentarias, pueden involucrar a personas individuales o pueden ser parte de un brote. La mayoría de los casos provienen directamente de lo que se consume. A veces se transmiten de persona a persona, especialmente en poblaciones confinadas, como las que se pueden ver en guarderías, cruceros o asilos.

Los brotes ocurren cuando más de un individuo desarrolla síntomas después de consumir el mismo alimento o bebida que está contaminado con el mismo microbio o toxina. Pueden estar dentro del mismo área local o pueden ocurrir en varios estados. Las agencias gubernamentales y de salud pública monitorean continuamente la calidad de los alimentos y el agua y toman acciones inmediatas para identificar, contener y corregir las fuentes de los brotes. Este trabajo se ha vuelto más complejo a medida que se importan alimentos a los EE. UU. De muchos países y a medida que más personas viajan por todo el mundo.

Cuando los casos de sospecha de intoxicación alimentaria pueden estar relacionados, los profesionales de la salud pública se esfuerzan por obtener historias clínicas completas de las personas afectadas y obtener muestras, generalmente heces, para enviar a los laboratorios de salud pública para su análisis. Los pacientes pueden ser útiles en este proceso al compartir información con sus profesionales de la salud sobre los síntomas, el tipo de diarrea (acuosa, con sangre), los viajes recientes y los alimentos que se consumen recientemente. Algunas veces es útil anotar lo que se comió en los últimos diez días más o menos. Estos detalles pueden ayudar a proporcionar pistas sobre la causa de la enfermedad.

A menudo, también se prueban muestras de la fuente de contaminación sospechosa. Los laboratorios de salud pública usan una prueba molecular llamada electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE) que “huellas dactilares” de ADN para comparar el microbio aislado de personas enfermas y luego buscar los patógenos en las muestras de agua o alimentos. Esto permite a los laboratorios identificar rápidamente fuentes comunes de alimentos o enfermedades transmitidas por el agua. Los resultados de esta prueba se ingresan en una base de datos llamada PulseNet. La base de datos es utilizada por las agencias de salud pública locales y estatales, los laboratorios reguladores federales de inocuidad de los alimentos y el CDC para comparar las huellas dactilares de ADN e identificar rápidamente las enfermedades que tienen una fuente común. Si se identifica uno, se toman medidas para contener la fuente de la contaminación y limitar la propagación de la enfermedad.

Contaminación

Contaminación alimenticia

Los alimentos pueden contaminarse en cualquier punto de su crecimiento, procesamiento, almacenamiento y manipulación. Los ejemplos de fuentes de contaminación incluyen:

Las plantas pueden estar contaminadas con tierra, fertilizantes de desecho de animales o agua. Si el agua contaminada se usa para regar o lavar productos como la espinaca o la lechuga, por ejemplo, los productos frescos pueden contaminarse.
Los animales pueden ser colonizados por bacterias que no los enferman, pero que pueden enfermar a las personas. Salmonella, por ejemplo, son bacterias que son comunes en las aves de corral. Pueden estar presentes incluso dentro de los huevos intactos y pueden enfermar a una persona si la comida no está completamente cocinada.
Las bacterias intestinales pueden contaminar la carne, como la carne de res, durante el procesamiento. Si la carne se muele, la contaminación puede extenderse a través de la hamburguesa producida y, si la carne no está cocida adecuadamente, puede causar enfermedad.
Los alimentos como las ostras crudas o los brotes de alfalfa pueden contaminarse durante la maduración y, cuando se consumen crudos, pueden enfermar a las personas.
Los trabajadores de la industria alimentaria y las personas en sus propios hogares que no utilizan técnicas sanitarias pueden diseminar y transferir la contaminación. Por ejemplo, una tabla de cortar que se usa para cortar carne contaminada y luego se usa para cortar productos sin haberla limpiado a fondo primero puede contaminar el producto. Además, alguien que está enfermo puede transmitir la enfermedad a otras personas durante la preparación de la comida.
La leche y los jugos no pasteurizados pueden ser una fuente de enfermedades bacterianas transmitidas por los alimentos. Algunas bacterias, como Listeria, pueden crecer incluso cuando la leche está refrigerada.
Los alimentos que se dejan fuera demasiado tiempo, como en un picnic, pueden permitir el crecimiento de bacterias.
Algunas bacterias y plantas producen toxinas que pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos. Ejemplos de estos son el botulismo paralizante muscular causado por la toxina producida por la bacteria Clostridium botulinum y la toxina producida por Staphylcoccus aureus. Algunas toxinas se destruyen al cocinar, otras no.
Otras toxinas y venenos que pueden contaminar los alimentos, como los pesticidas y los metales pesados ​​como el mercurio y el plomo, o que se producen naturalmente en los alimentos, como hongos venenosos, también pueden causar enfermedades, pero están fuera del alcance de este artículo.

Contaminación del agua
Las personas contraen enfermedades transmitidas por el agua principalmente al beber agua contaminada, incluyendo agua potable tratada, agua de pozo, agua que se usa para regar cultivos y agua recreativa como la que se encuentra en lagos, ríos y piscinas, así como algunas aguas templadas del océano. Incluso los cubitos de hielo o las pequeñas cantidades de agua que se tragan durante la natación pueden causar enfermedades. Cuando se usa agua contaminada para lavar alimentos, platos o superficies, la contaminación se puede propagar.

Los microbios contaminantes pueden vivir naturalmente en el medio ambiente o pueden ingresar al agua de las heces de animales o humanos. Muchos parásitos son resistentes y pueden vivir en una etapa latente en el suelo o el agua durante largos períodos de tiempo. El agua también puede contaminarse durante desastres naturales, como huracanes y terremotos. Cualquier cosa que agregue desperdicios, aguas residuales u otros riesgos para la salud en el suministro de agua y altere la disponibilidad del agua potable tratada tiene el potencial de enfermar a las personas.

Causas

Los microbios que pueden contaminar los alimentos y el agua incluyen una gran variedad de bacterias, virus y parásitos. Algunos se encuentran en todo el mundo, mientras que otros son regionales. Algunos son muy comunes, otros más raros. Pueden causar síntomas en la mayoría de las personas que están expuestas a ellos o solo en aquellos que son más susceptibles. Las cepas regionales de bacterias pueden no causar síntomas en las personas que están acostumbradas a ellas, pero pueden enfermar a los visitantes. Aunque el agua y los alimentos afectados pueden oler, parecer y tener un sabor normal, pueden causar enfermedades que van desde leves y autolimitadas a severas.

El norovirus es la principal causa de enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos, según los números más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Es un virus muy contagioso que puede contaminar los alimentos y el agua y también propagarse de persona a persona.

Varias bacterias también se encuentran entre las causas más comunes:

• Salmonela
• Campylobacter
• Clostridium
• Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC)
• Listeria
• Vibrio
• Yersinia

Norovirus, Salmonella, Listeria y el parásito Toxoplasma también se consideran una de las causas más comunes de muerte debido a enfermedades transmitidas por los alimentos. El norovirus generalmente causa solo una enfermedad leve, pero debido a que afecta a tantas personas, se encuentra entre las principales causas de muerte.

Seleccione uno de los enlaces a continuación para leer los detalles sobre estos y otros microbios que han estado implicados en enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos:

• Bacteria
• Virus
• Parásitos
• Toxinas bacterianas

(Nota: Hay muchas otras causas no infecciosas de enfermedad por el consumo de alimentos o bebidas, como el envenenamiento por pescado contaminado con toxinas, pero están fuera del alcance de este artículo).

Bacteria

Salmonella: estas bacterias pueden contaminar carne cruda, huevos de ave y otros alimentos. Por lo general, los síntomas se desarrollan entre 12 y 72 horas después de la infección y pueden durar de 4 a 7 días. La infección generalmente desaparece sin tratamiento o solo con cuidados de apoyo, pero en algunas personas, como los muy jóvenes o los ancianos, la diarrea puede volverse tan grave que requiera hospitalización. En aquellos que están muy enfermos, existe el peligro de que la infección se extienda a la sangre, y existe el riesgo de muerte. Estos casos graves deben tratarse con prontitud con antibióticos. Salmonella serotipo Enteritidis y Salmonella serotipo Typhimurium son comunes en los EE. UU. Muchos casos están relacionados con el viaje. La Salmonella typhi, que es común en los países en desarrollo, causa fiebre tifoidea.
Campylobacter son bacterias relativamente comunes. Campylobacter jejuni ha sido implicado en algunos brotes recientes. Las enfermedades que causan heces acuosas y / o sanguinolentas pueden aparecer de 2 a 5 días después de la infección y durar aproximadamente una semana; generalmente se ven con leche o queso no pasteurizado, carne de ave cruda o poco cocinada, o agua contaminada. Las complicaciones de la infección incluyen el síndrome de Guillain-Barré y la artritis reactiva. El número de casos suele aumentar en primavera y otoño. Por lo general, la atención de apoyo es un tratamiento suficiente, pero algunos casos graves o prolongados pueden requerir antibióticos.
Escherichia coli-E. Los coli son bacterias comunes que normalmente se encuentran en el tracto digestivo de humanos y animales. La mayoría de las cepas no causan problemas, pero algunas producen una toxina, conocida como “toxina Shiga”, que puede causar diarrea sanguinolenta y la propagación de infecciones potencialmente graves de fuentes como la carne mal cocida o de persona a persona. Estos se conocen como E. coli o STEC productores de toxina Shiga. Una cepa particularmente grave que ha sido implicada en varios brotes se designa como O157: H7. Los muy jóvenes y los ancianos son generalmente los más severamente afectados por las complicaciones de las infecciones por STEC, como el síndrome urémico hemolítico (HUS).
Listeria monocytogenes: se encuentra en carnes crudas, verduras, frutas, quesos blandos, perros calientes y leche no pasteurizada. Estas bacterias pueden crecer bien incluso a temperaturas de refrigerador. La enfermedad puede ser grave en personas con un sistema inmunológico debilitado y puede pasarse de una mujer embarazada a su bebé en desarrollo y causar un aborto espontáneo.
Vibrio: se encuentra en pescados y mariscos contaminados, como las ostras crudas. Vibrio parahaemolyticus es el más común; Vibrio vulnificus se encuentra en el agua de mar tibia y puede ser mortal, especialmente en aquellos con enfermedades hepáticas o sistemas inmunes debilitados. Vibrio cholerae es responsable del cólera.
Yersinia: se encuentra en carne de cerdo poco cocida, mariscos y leche no pasteurizada; con frecuencia se asocia con ‘chitlins’, un plato preparado a partir de intestinos de cerdo que a menudo se sirve durante las vacaciones, lo que lleva a un mayor número de casos en invierno. La infección se asocia con artritis reactiva. Yersinia enterocolitica es la especie más común.
Shigella: de varias especies que existen, algunas producen toxinas y causan artritis reactiva y síndrome urémico hemolítico. Shigella dysenteriae causa disentería, diarrea sanguinolenta y fiebre.

Virus

Norovirus (virus tipo Norwalk): la causa más común de gastroenteritis en los EE. UU., Que causa más del 50% de las enfermedades transmitidas por los alimentos. Es resistente a los desinfectantes y es muy contagioso, ya que puede transmitirse de persona a persona, por comida o agua contaminada o al tocar superficies contaminadas. Es una causa común de enfermedad en cruceros, en restaurantes y otras poblaciones confinadas. La mayoría de las personas mejora en aproximadamente 1 a 3 días, pero existe un riesgo de deshidratación y una enfermedad grave en niños pequeños, ancianos y personas con enfermedades subyacentes. Las personas con deshidratación severa pueden necesitar ser hospitalizadas; los antibióticos NO se usan para el tratamiento ya que es un virus, no una bacteria.

Rotavirus: muy común en niños; puede causar diarrea severa y deshidratación en esta población y en inmunocomprometidos.

Hepatitis A: el número de casos en los EE. UU. Está disminuyendo, pero la infección prevalece en otras partes del mundo; la infección puede ser adquirida a partir de agua contaminada con aguas residuales, mariscos y / o vegetales y otros alimentos crudos. Una vacuna está disponible para prevenir la infección.

Parásitos

Los parásitos comunes que causan alimentos y enfermedades transmitidas por el agua incluyen:

Toxoplasma gondii: este es un parásito unicelular que puede ingerirse al consumir alimentos o agua contaminados, especialmente cerdo, cordero o venado mal cocidos; también se puede adquirir mediante el manejo de la arena contaminada del gato, por la transmisión de una mujer embarazada a su bebé en desarrollo, y rara vez se puede transmitir durante un trasplante de órganos o una transfusión de sangre. La mayoría de las personas sanas que se infectan no lo saben, y si hay síntomas, generalmente son leves y similares a la gripe. Su sistema inmune puede protegerlos contra formas más severas de infección. Las personas con sistemas inmunológicos debilitados y los bebés nacidos de madres que se infectan con el parásito durante o justo antes del embarazo son más vulnerables a una infección grave.

Giardia duodenalis (Giardia intestinalis, Giardia lamblia): una causa muy común de enfermedades transmitidas por el agua, también puede contaminar los alimentos y puede transmitirse de persona a persona; una persona infectada puede tener pocos y / o síntomas intermitentes.

Entamoeba histolytica: un parásito adquirido a partir de agua o alimentos contaminados; se puede contagiar de persona a persona.

Cryptosporidium parvum, también llamado “crypto”, se puede encontrar en alimentos y agua; la infección puede ser severa y persistente en inmunocomprometidos.

Otras posibles causas parasitarias:

Cyclospora cayetanensis: se encuentra en alimentos o agua contaminados; causa diarrea acuosa
Microsporidia, infección de múltiples especies del agua contaminada puede causar diarrea crónica en personas inmunocomprometidas.
Cystoisospora belli: se encuentra en agua y alimentos contaminados; más común en áreas tropicales
Trichinella spiralis-causa triquinosis; raro en los EE. UU. ahora, pero se puede ver con carne de cerdo poco cocinada y caza silvestre; quistes del parásito pueden alojarse en los músculos
Taenia solium y Taenia saginata: tenia de cerdo y ternera de carne cruda o poco cocinada, comida contaminada o agua

Toxinas

Otras fuentes de alimentos y enfermedades transmitidas por el agua incluyen toxinas producidas por algunas bacterias. Pueden incluir:

Staphylococcus aureus: puede producir una toxina que causa síntomas agudos de náuseas y vómitos a las pocas horas de haber consumido los alimentos contaminados.
Clostridium perfringens: estas bacterias pueden contaminar carne y aves de corral crudas; la enfermedad se asocia con alimentos que no se cocinan, calientan o almacenan adecuadamente. Las bacterias forman esporas que resisten las altas temperaturas, por lo que cuando los alimentos cocinados se enfrían, las bacterias pueden comenzar a crecer. Las bacterias ingeridas producen una toxina que causa una infección aguda, con síntomas de cólicos intestinales y diarrea (pero sin fiebre o vómitos) que generalmente se desarrollan en 8 a 12 horas y duran menos de 24 horas. Al igual que con otras causas de enfermedades transmitidas por el agua o los alimentos, la infección puede volverse grave en las personas más vulnerables.
Clostridium botulinum: de alimentos contaminados, la toxina puede causar parálisis y puede ser fatal. La enfermedad puede verse con alimentos enlatados en casa poco ácidos; la toxina es destruida por las altas temperaturas.

Signos y síntomas

Las bacterias y los virus tienden a causar enfermedades agudas, mientras que los parásitos son más propensos a causar enfermedades crónicas y / o intermitentes. Cada tipo de enfermedad tiene su propio período de incubación, de varias horas a días después de consumir alimentos o agua contaminados, y la duración de la enfermedad de días a semanas.

Los signos y síntomas comunes incluyen:

• Dolor abdominal
• Náusea
• Vomitando
• Diarrea, que puede ser acuosa, frecuente, intermitente y en algunos casos sanguinolenta
• Deshidración

Otros signos y síntomas pueden incluir:

• Fiebre
• Pérdida de peso
• Dolor de cabeza
• Dificultad para tragar
• Debilidad muscular; algunas toxinas pueden causar parálisis
• Visión doble

En algunos casos graves, la enfermedad puede progresar e incluir:

• Septicemia
• Dolor en las articulaciones, síntomas de artritis reactiva
• Síndrome de uremia hemolítica (SUH, insuficiencia renal)

Algunos casos de alimentos y enfermedades transmitidas por el agua pueden ser fatales.

Pruebas

Pruebas de laboratorio

El diagnóstico de un alimento o enfermedad transmitida por el agua puede realizarse inicialmente mediante la documentación de los signos y síntomas, su gravedad y duración, lo que la persona ha consumido antes de que comenzaran los síntomas y adónde viajó la persona.

Muchos alimentos y enfermedades transmitidas por el agua causadas por bacterias y virus tienden a ser autolimitantes. Debido a esto, las pruebas pueden no realizarse a menos que los síntomas:

Son severos y / o persisten más allá de unos pocos días
Parece ser parte de un brote más grande
Se cree que se debe a un parásito
Se cree que es causado por una condición diferente con síntomas similares

Se pueden realizar pruebas a las personas afectadas para diagnosticar una afección y, en ocasiones, para controlar la efectividad del tratamiento.

Se pueden realizar pruebas de laboratorio con muestras de alimentos o agua sospechosos de causar enfermedades para ayudar a determinar la fuente de contaminación, especialmente con brotes. En estos casos, las pruebas de las personas y los alimentos y el agua se pueden realizar a nivel estatal, nacional o de salud pública internacional para determinar qué cepas de microbios están causando enfermedades, controlar su ubicación y administrar y contener brotes.

Las pruebas iniciales para un individuo que se sospecha que tiene una comida o una enfermedad transmitida por el agua a menudo comienzan con un examen de las heces. Esto puede incluir uno o más de los siguientes:

Cultivo de heces: detecta varias bacterias comunes
O & P (Ova y parásito): ordenado para detectar e identificar parásitos
Pruebas de antígeno en heces: pruebas individuales que pueden detectar E. coli productora de toxina Shiga (STEC), Giardia, Cryptosporidium o Entamoeba histolytica.
Glóbulos blancos fecales (WBC): la presencia de WBC en las heces puede indicar una infección más grave con bacterias o algunos parásitos.
Se pueden ordenar pruebas especiales de tinción para identificar parásitos específicos en una muestra de heces.
Panel de patógenos gastrointestinales: este panel prueba simultáneamente la presencia de múltiples microbios patógenos (patógenos) en una muestra de materia fecal
Pruebas moleculares individuales (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa, RT-PCR): a veces se realizan para identificar microbios específicos, como el norovirus
Pruebas de antígeno de rotavirus: a veces ordenadas para detectar rotavirus

Se pueden realizar otros exámenes junto con o en el seguimiento de las pruebas de heces. Algunos de estos incluyen:

Conteo sanguíneo completo (CSC): a veces se ordena buscar glóbulos blancos en aumento como un signo de infección bacteriana
Hemocultivo: a veces se ordena para detectar infecciones bacterianas que se han diseminado a la sangre (septicemia)
Prueba de anticuerpos en una muestra de sangre para bacterias específicas o para hepatitis A; ocasionalmente ordenado para ayudar a confirmar un diagnóstico

Además, pueden ser necesarios medios nutrientes específicos para cultivo y técnicas especiales para detectar e identificar algunos microbios. El profesional de la salud debe reconocer exposiciones potenciales y solicitar pruebas especializadas.

Pruebas de laboratorio de salud pública

Los profesionales de la salud y los laboratorios clínicos informan casos sospechosos de enfermedades transmitidas por los alimentos a las agencias de salud pública locales o estatales y se realizan investigaciones para identificar la fuente probable de las enfermedades. Las muestras fecales de las personas afectadas y / o muestras del microbio causante de las enfermedades a menudo se envían a los laboratorios de salud pública para que se realicen pruebas especiales. Si se sospecha que las bacterias son la causa, estos laboratorios pueden realizar pruebas moleculares que pueden determinar una “huella digital de ADN”, también conocida como patrón de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), del patógeno que está presente.

Esta información se ingresa en PulseNet, una base de datos utilizada por las agencias de salud pública locales y estatales, laboratorios reguladores federales de seguridad alimentaria y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para rastrear enfermedades. Permite la comparación rápida de huellas digitales de ADN para determinar si enfermedades y grupos de enfermedades están relacionados. PulseNet también tiene un componente internacional que permite rastrear enfermedades que pueden cruzar fronteras, una actividad importante dada la creciente globalización del suministro de alimentos.

Tratamiento y Prevención

Tratamiento

La mayoría de las enfermedades bacterianas y virales causadas por el agua y los alimentos son autolimitadas y no requieren nada más que cuidados de apoyo que incluyen la reposición de líquidos y el descanso. Los medicamentos para la diarrea sin receta a menudo no se recomiendan ya que pueden prolongar la duración de los síntomas. Una higiene cuidadosa es importante para que la contaminación esté contenida.

En casos que involucran síntomas severos y deshidratación significativa, se pueden requerir líquidos intravenosos y hospitalización. En algunos casos, existe el riesgo de que la infección se disemine a la sangre y otros órganos del cuerpo. Si la enfermedad es causada por bacterias, puede ser necesario el tratamiento con antibióticos. Los bebés, los niños pequeños, los ancianos y las personas con sistemas inmunes debilitados, como los que tienen VIH / SIDA o receptores de trasplantes de órganos, tienen más riesgo de sufrir una enfermedad grave.

Las infecciones parasitarias pueden requerir tratamiento farmacológico.

Prevención

Hay varios pasos que se pueden tomar para prevenir las enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos a nivel individual. Algunos de estos incluyen:

Usar cuidado para contener fuentes de contaminación y contaminación cruzada, como carne cruda, aves o mariscos, en el hogar durante la preparación de alimentos
Lavarse las manos a fondo con agua y jabón antes de preparar alimentos o comer, después de ir al baño, cuidar a personas con diarrea o tocar o acariciar animales (cuando no hay agua disponible, desinfectantes a base de alcohol con al menos 60% de alcohol son una alternativa aceptable )
Cocinar carnes a temperaturas seguras establecidas
Almacenar alimentos a temperaturas seguras y para tiempos de almacenamiento seguros
No beber agua no tratada o leche o jugos no pasteurizados
Conocer los peligros de los alimentos y bebidas mientras viaja
Tener especial cuidado cuando una persona está inmunocomprometida, tiene un problema de salud subyacente o está embarazada

Para obtener detalles adicionales, visite el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos: FoodSafety.gov: Mantenga los alimentos seguros, consulte sus pasos.

En salud pública y niveles gubernamentales, algunos pasos importantes de prevención incluyen:

Mantenimiento de suministros de agua potable, agrícola y recreativa
Monitoreando la producción de alimentos y asegurando que se sigan buenas prácticas de salud
Garantizar una vigilancia, respuesta y apoyo precisos y oportunos para los brotes locales y multiestatales de enfermedades transmitidas por los alimentos

Hay vacunas disponibles para prevenir algunas de las causas de enfermedades transmitidas por el agua y transmitidas por los alimentos. Algunos ejemplos incluyen infección por rotavirus e infección por hepatitis A. Las vacunas contra el rotavirus y la hepatitis A se pueden administrar de forma rutinaria a los niños, y la vacuna contra la hepatitis A se puede recomendar para algunos adultos que viajan al exterior.