que es la fimosis
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la fimosis?
La mayoría de los niños ya no tienen problemas para retraer su prepucio (fimosis) cuando alcanzan la edad de tres años. Si esto sigue siendo un problema en niños mayores u hombres adultos, es posible que deba tratarse. Usar una crema especial es a menudo suficiente. La cirugía rara vez se necesita.
Si los padres notan que el prepucio de su hijo no puede ser retirado, no hay necesidad de que se preocupen. Es normal que el prepucio de bebés y niños pequeños esté apretado o pegado a la cabeza del pene (glande): aproximadamente el 96% de todos los niños nacen con este tipo de fimosis “fisiológica” natural. Protege el glande debajo del prepucio y la uretra (tubo de orina) de elementos como los gérmenes.
Las áreas de piel adherida (adherencias) generalmente se desprenden y los prepucios apretados generalmente se aflojan solos durante los primeros años de vida. Solo alrededor de 10 de cada 100 niños de 3 años todavía tienen fimosis, y a la edad de 7 años, solo 7 de cada 100 niños siguen afectados. Por lo tanto, es mejor esperar un tiempo antes de buscar consejo médico. Pero debe ver a un médico si el niño tiene dolor, su prepucio está inflamado, se hincha como un globo al orinar, o si la orina no puede fluir adecuadamente.
No lo “trate” por su cuenta
Los padres nunca deben intentar forzar el prepucio hacia atrás. Esto puede ser muy doloroso para su hijo. También puede provocar lesiones pequeñas, causando cicatrices que pueden hacer que sea aún más difícil tirar del prepucio hacia atrás. Esto se conoce como fimosis adquirida o patológica.
Si el prepucio está apretado, también existe el peligro de que pueda quedar atrapado detrás de la cabeza del pene (glande) cuando se tira hacia atrás, formando un anillo que restringe el suministro de sangre al glande. Esto se conoce como parafimosis. Es una emergencia médica que debe ser tratada por un médico de inmediato.
En los primeros años de vida, el prepucio no tiene que retirarse por completo para poder mantener el pene limpio. Lavarlo desde el exterior es suficiente. Bajo ninguna circunstancia se deben usar objetos como hisopos de algodón para limpiar el espacio entre el prepucio y el glande.
El consejo médico solo es necesario después de la edad de tres años
Si la fimosis persiste pero no causa ningún problema, puede esperar hasta después de la edad de tres años antes de ir a ver a un médico al respecto. El médico lo examinará y verá si su prepucio puede retirarse un poco o no. Él o ella también verificará si se trata de fimosis natural o adquirida, y si retirar el prepucio podría provocar una parafimosis.
La necesidad de tratamiento dependerá de la edad del niño, el alcance del problema y lo que lo está causando. El objetivo del tratamiento es permitir al niño lavarse el pene adecuadamente y orinar sin dificultades ni dolor. Las erecciones no deberían ser dolorosas tampoco.
Varias opciones de tratamiento
Hay tres opciones de tratamiento:
Continúa “esperar y ver” si la fimosis desaparecerá por sí misma.
Use una crema con esteroides para ayudar a estirar el prepucio.
Realice una cirugía para extirpar parcial o completamente el prepucio (circuncisión).
Muchos médicos primero sugieren esperar para ver si el problema mejora por sí solo. Alternativamente, puede comenzar el tratamiento con una crema con esteroides. Si eso no es efectivo, se recomienda cirugía.
Los adolescentes y hombres adultos con fimosis generalmente han adquirido fimosis. Esto significa que su prepucio se apretó o pegó a su glande a lo largo de los años como resultado de una lesión, tejido cicatricial o inflamaciones. Por lo general, se necesita cirugía para tratar este tipo de fimosis.
Si el prepucio se atasca detrás de la cabeza del pene (parafimosis), el médico primero intentará devolverlo a su posición original con sus manos. Para asegurarse de que esto no sea doloroso, se usa un anestésico local para adormecer el área de antemano. Si no es posible mover el prepucio de nuevo a su posición de esta manera, se necesitará cirugía para evitar que el tejido del glande muera. Esto muy rara vez sucede, sin embargo.
Tratamiento del prepucio con crema de esteroides
En este enfoque de tratamiento conservador (no quirúrgico), se aplica una crema con esteroides en la punta del prepucio dos veces al día durante un período de cuatro a ocho semanas. La crema de esteroides facilita estirar la piel.
La operación a menudo se lleva a cabo bajo anestesia general en niños. En adultos, también se puede llevar a cabo usando anestesia local para adormecer el área.
Los efectos secundarios de la circuncisión son raros
Hoy en día, la circuncisión es una operación de rutina que rara vez tiene efectos secundarios graves. Los hematomas en el pene son comunes pero inofensivos, y por lo general desaparecen por sí solos después de un tiempo. Aproximadamente 2 de cada 100 personas que tienen la operación experimentan complicaciones que deben ser tratadas. Estos incluyen cosas como hemorragias postoperatorias e infecciones de heridas.
Si solo se extirpa parte del prepucio, el tejido cicatricial puede provocar la recurrencia de la fimosis. En tales casos, generalmente se realiza una segunda operación para extirpar todo el prepucio. Algunas personas podrían desear realizar otra operación por razones estéticas, por ejemplo, para mejorar la apariencia del pene después de la circuncisión.
Muchos adolescentes y hombres temen que la circuncisión los haga sentir menos durante las relaciones sexuales porque el glande expuesto puede volverse menos sensible con el tiempo. Incluso si esto puede suceder a veces, una serie de estudios han demostrado que no afecta la satisfacción sexual.
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