Ibuprofeno
Ibuprofeno

Ibuprofeno

Alcoholismo, terapia anticoagulante, quimioterapia, terapia con corticosteroides, enfermedad de Crohn, hemorragia GI, enfermedad GI, perforación GI, enfermedad de úlcera péptica, tabaquismo, colitis ulcerosa
El uso crónico de ibuprofeno puede provocar gastritis, ulceración con o sin perforación GI y / o sangrado GI, que puede ocurrir en cualquier momento, a menudo sin síntomas previos. Se han notificado reacciones adversas gastrointestinales graves y fatales que incluyen inflamación, hemorragia, ulceración y perforación del estómago, intestino delgado o intestino grueso en pacientes que reciben AINE. Por lo tanto, use ibuprofeno con precaución, si lo hace, en pacientes con antecedentes de enfermedad GI activa, incluida la enfermedad de úlcera péptica o sangrado GI. Se usa con precaución en pacientes con otros factores que aumentan el riesgo de hemorragia GI, entre ellos: terapia concomitante con corticosteroides orales, terapia con anticoagulantes, uso de medicamentos antiplaquetarios (incluida la aspirina en dosis bajas), quimioterapia, terapia con AINE de mayor duración, consumo de tabaco, alcoholismo o uso de alcohol, edad avanzada, mal estado general de salud, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. La mayoría de los informes espontáneos de reacciones gastrointestinales fatales son en pacientes ancianos o debilitados; Se debe tener especial cuidado en el tratamiento de esta población. Considere la posibilidad de una terapia alternativa (no AINE) en pacientes en riesgo. Use este medicamento por un tiempo efectivo más corto e informe a los pacientes que informen rápidamente los signos y síntomas de úlcera GI o sangrado. Use la dosis efectiva más baja por el menor tiempo posible, y evite el uso de más de 1 AINE a la vez. Si se sospecha un evento adverso GI grave, comience de inmediato la evaluación y el tratamiento; suspenda el ibuprofeno hasta que se descarte un evento GI grave. En el contexto de la aspirina en dosis bajas para la profilaxis cardíaca, vigile estrechamente a los pacientes para detectar hemorragias gastrointestinales.

Infarto agudo de miocardio, angina de pecho, arritmias cardíacas, enfermedad cardíaca, cardiomiopatía, enfermedad cerebrovascular, cirugía de revascularización coronaria (CABG), enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio, enfermedad vascular periférica, accidente cerebrovascular, taquicardia, tromboembolismo
El ibuprofeno está contraindicado para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). Se encontró un aumento de la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular a través del análisis de los datos sobre el uso de un AINE selectivo para la COX-2 para el tratamiento del dolor en los primeros 10 a 14 días después de la cirugía CABG. El ibuprofeno, como todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), puede causar un mayor riesgo de tromboembolismo cardiovascular grave, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que pueden ser fatales. La FDA ha advertido que el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular puede ocurrir tan pronto como las primeras semanas de uso de un AINE, y el riesgo puede aumentar con dosis más altas y una mayor duración de uso. Los AINE pueden aumentar el riesgo de un evento trombótico cardiovascular en pacientes con o sin enfermedad cardíaca subyacente o factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Los pacientes con enfermedad cardíaca conocida o factores de riesgo parecen tener una mayor probabilidad de un evento después del uso de AINE, probablemente debido a un mayor riesgo inicial. La evidencia actual es insuficiente para determinar si el riesgo de un evento es mayor o menor para cualquier AINE en particular en comparación con otros AINE. No existe evidencia consistente de que el uso concomitante de aspirina mitigue el aumento del riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares. Las guías de práctica clínica establecen que los AINE no deben administrarse a pacientes que se presenten y se hospitalicen por infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) debido al aumento del riesgo de mortalidad, reinfarto, hipertensión, insuficiencia cardíaca y rotura de miocardio asociada con su uso. Los datos de observación de un registro nacional demostraron que los pacientes tratados con AINE en el período posterior al IM tenían un mayor riesgo de reinfarto, muerte relacionada con la enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas a partir de la primera semana de tratamiento. El aumento del riesgo relativo de muerte en los usuarios de AINE continuó durante el período de seguimiento de 4 años. Los datos demuestran que los pacientes tratados con AINE tenían más probabilidades de morir en el primer año después de un infarto de miocardio en comparación con los no tratados con AINE. Se recomienda precaución al administrar ibuprofeno a pacientes con enfermedad cardíaca, miocardiopatía, arritmias cardíacas (p. Ej., Taquicardia), enfermedad coronaria significativa (incluido infarto agudo de miocardio, angina o antecedentes de infarto de miocardio), enfermedad vascular periférica, enfermedad vascular cerebral (p. Ej., accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio), hipertensión, enfermedad renal preexistente o retención de líquidos. Controle de cerca la presión arterial durante la recepción de ibuprofeno. Use la dosis efectiva más baja por el menor tiempo posible para minimizar el riesgo potencial de un evento cardiovascular adverso. Informe a los pacientes que busquen atención médica inmediata si experimentan algún signo o síntoma de un evento trombótico cardiovascular.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here