Los pros y los contras de los métodos de inducción en el hogar

Usted espera pacientemente su fecha de parto , mirándola en su calendario e instruyendo a sus seres queridos que se preparen con días de anticipación. Pero cuando la fecha viene y desaparece con una contracción , puede sentirse tentado a tomar el asunto en sus propias manos.

“Veo a muchas mujeres que están cansadas de estar embarazadas, quiero que se acabe y pregunto, ‘¿Qué más puedo hacer?’ “, dice Jonathan Schaffir, MD, profesor asociado de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus.

Según un estudio de Schaffir y sus colegas, más de la mitad de las mujeres embarazadas recurren a enfoques no farmacológicos para acelerar el parto a medida que se acercan o pasan las fechas de parto, pero menos de la mitad les dice a sus médicos o parteras qué es lo que hacen. Eso es preocupante, dicen los médicos y las parteras, porque aunque algunos métodos populares pueden funcionar, algunos vienen con consecuencias no deseadas.

El desarrollo crítico del feto continúa teniendo lugar incluso en las últimas semanas de gestación, dice Hill-Karbowski. Por lo tanto, a pesar de dolores de espalda , noches de insomnio e incontables viajes al baño, se aconseja a las futuras madres que esperen hasta después de las 39 semanas de embarazo antes de considerar cualquier método de inducción (incluso farmacológico) a menos que la inducción esté médicamente indicada.

Incluso entonces, debe conocer los pros y los contras de cada método y analizarlos con su proveedor de atención médica. Aquí hay un vistazo:

Estimulación del pezón
La estimulación prolongada del seno hace que la glándula pituitaria libere oxitocina inductora de la contracción, la misma hormona poderosa que inicia la respuesta a la bajada de la leche y puede provocar calambres severos cuando el recién nacido amamanta. Su forma sintética, la oxitocina, es el fármaco más común utilizado para inducir el parto, y los estudios indican que estimularlo naturalmente también puede ser efectivo. Una revisión de la base de datos Cochrane que incluyó 719 mujeres con 37 semanas de embarazo o más descubrió que casi el 40 por ciento de las que estimuló sus pezones durante una a tres horas diarias tuvieron sus bebés en tres días, mientras que solo el 6 por ciento del grupo control dio a luz.

Pero aparte de las impracticabilidades (¿quién tiene tiempo para hacer esto durante horas y horas?), Este método conlleva serios riesgos: “Sabemos que funciona”, dice Suzy Myers, CPM, una partera profesional certificada y presidenta del departamento de partería en la Universidad de Bastyr en Kenmore, Wash. “Pero debes tener mucho cuidado de no sobreestimular el útero y hacer las contracciones demasiado fuertes o muy juntas. También debes asegurarte de que el bebé lo tolere bien al tener tu salud el proveedor de atención monitorea el latido de su corazón “.

Relación sexual

Aunque los resultados de la investigación son variados , abundan las anécdotas acerca de bebés que entran tarde poco después de una sesión de amor. El semen contiene grasas que suavizan el cuello uterino llamadas prostaglandinas (también se usan en la inducción médica) y el orgasmo de una mujer puede provocar fuertes contracciones uterinas.

Un estudio de 2006 de 200 mujeres sanas descubrió que aquellos que tuvieron relaciones sexuales después de las 36 semanas de embarazo tuvieron una probabilidad significativamente menor de ir más allá de su fecha de parto o requerir la inducción del trabajo de parto. Pero otro estudio publicado en el British Journal of Obstetrics and Gynecology no encontró diferencias entre las madres sexualmente activas y las madres en abstinencia cuando se trataba de la duración de la gestación.

“Si una mujer tiene un bajo riesgo de parto prematuro y no tiene placenta previa, no le hará daño”, dice Schaffir.

Aceite de ricino y comida picante

Las parteras recomiendan desde hace tiempo inducir el parto bebiendo aceite de ricino (2 onzas en un vaso de jugo de naranja o mezclado con helado) con la idea de que puede estimular el músculo liso de los intestinos, promover la liberación de prostaglandina y empujar el útero cercano hacia acción. Los resultados de la investigación son variados, pero dos ensayos recientes mostraron que las mujeres a término que recibieron aceite de ricino tenían más probabilidades de iniciar el trabajo de parto dentro de las 24 horas. Pero los efectos secundarios, que incluyen náuseas, diarrea explosiva y deshidratación, pueden ser agotadores, dice Myers.

¿Una apuesta más segura para las últimas 39 semanas? Cargue la comida picante, dice Hill-Karbowski, que podría tener resultados similares sin los desagradables efectos secundarios.

Hierbas y acupuntura

Las parteras suelen sugerir el aceite de onagra y el cohosh azul para acelerar el parto. Aunque cada hierba tiene un mecanismo plausible para trabajar, también tienen desventajas potenciales.

Se cree que el aceite de onagra, que se receta en forma de cápsula para tomarse tres veces al día o frotar directamente sobre el cuello uterino, ayuda a ablandar el cuello uterino y prepararlo para el parto. Sin embargo, los pocos estudios publicados que han analizado su eficacia no han encontrado que su uso haya provocado que la labor de parto comenzara antes. Pero un estudio sugiere que en realidad puede prolongar la fase activa del trabajo de parto y aumentar la incidencia de ciertas complicaciones laborales (como la detención del descenso del feto en el canal de parto).

Tanto el azul (Caulophyllum) como el cohosh negro (Cimicifuga) se han utilizado para tratar dolencias menstruales durante siglos. Sin embargo, algunos estudios han sugerido que el cohosh azul puede tener algunos efectos secundarios peligrosos durante el embarazo, por lo que debe evitarse.

Mientras tanto, el té de frambuesa a menudo se recomienda en las semanas previas a la fecha de vencimiento para tonificar el útero, pero no ha demostrado tener ningún efecto sobre el trabajo de parto. Y numerosos estudios han sugerido que la acupuntura puede ayudar a inducir el parto en mujeres a término.

Ejercicio y paciencia

El 43% de los encuestados en el estudio de Schaffir dijeron que ejercitaron más en los últimos días del embarazo con la esperanza de iniciar el parto. Pero aunque es bueno para usted, el ejercicio no ha demostrado acelerar el trabajo de parto, dice Schaffir.

¿Su mejor consejo para las mujeres morosas que anhelan esa primera contracción? Omita los remedios caseros, coma bien, descanse y disfrute de los últimos días del embarazo tanto como sea posible. “El trabajo de parto más seguro y más saludable es aquel que comienza espontáneamente”, dice Schaffir.