sintomas de presion baja
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Visión de conjunto

La presión arterial baja puede parecer deseable, y para algunas personas, no causa problemas. Sin embargo, para muchas personas, la presión arterial anormalmente baja (hipotensión) puede causar mareos y desmayos. En casos severos, la presión arterial baja puede poner en peligro la vida.

Una lectura de presión arterial inferior a 90 milímetros de mercurio (mm Hg) para el número superior (sistólica) o 60 mm Hg para el número inferior (diastólica) generalmente se considera presión arterial baja.

Las causas de la presión arterial baja pueden variar desde la deshidratación a trastornos médicos o quirúrgicos graves. Es importante averiguar qué está causando su baja presión arterial para que pueda tratarse.

Síntomas

Para algunas personas, la presión arterial baja señala un problema subyacente, especialmente cuando se reduce repentinamente o se acompaña de signos y síntomas como:

  • Mareos o aturdimiento
  • Desmayo (síncope)
  • Visión borrosa
  • Náusea
  • Fatiga
  • Falta de concentración

Choque

La hipotensión extrema puede provocar esta afección potencialmente mortal. Los signos y síntomas incluyen:

  • Confusión, especialmente en personas mayores
  • Frío, húmedo y pálido
  • Respiración rápida y superficial
  • Pulso débil y rápido

Cuándo ver a un doctor

Si tiene indicios de shock, busque ayuda médica de emergencia.

Si tiene lecturas consistentemente bajas de presión arterial pero se siente bien, es probable que su médico solo lo vigile durante los exámenes de rutina.

Incluso los mareos ocasionales o el aturdimiento pueden ser un problema relativamente menor, como resultado de una deshidratación leve por pasar mucho tiempo al sol o en una bañera de hidromasaje, por ejemplo. Aún así, es importante consultar a su médico si tiene signos o síntomas de hipotensión porque pueden indicar problemas más serios.Puede ser útil mantener un registro de sus síntomas, cuándo ocurren y qué está haciendo en ese momento.

Causas

La presión arterial es una medida de la presión en las arterias durante las fases activa y de reposo de cada latido cardíaco.

  • Presión sistólica. El número más alto en una lectura de la presión arterial es la cantidad de presión que su corazón genera al bombear sangre a través de sus arterias hacia el resto de su cuerpo.
  • Presión diastólica. El número inferior en la lectura de la presión arterial se refiere a la cantidad de presión en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos.

Las pautas actuales identifican la presión arterial normal como inferior a 120/80 mm Hg.

A lo largo del día, la presión arterial varía según la posición del cuerpo, el ritmo respiratorio, el nivel de estrés, la condición física, los medicamentos que toma, lo que come y bebe, y la hora del día. La presión arterial generalmente es más baja por la noche y aumenta bruscamente al despertar.

Presión arterial: ¿Qué tan bajo puede llegar?

Lo que se considera presión arterial baja para usted puede ser normal para otra persona. La mayoría de los médicos consideran que la presión arterial es demasiado baja solo si causa síntomas.

Algunos expertos definen la presión arterial baja en lecturas inferiores a 90 mm Hg sistólica o 60 mm Hg diastólica. Si cualquiera de los números está por debajo de eso, su presión es menor a la normal.

Una caída repentina de la presión arterial puede ser peligrosa. Un cambio de solo 20 mm Hg, una caída de 110 sistólica a 90 mm Hg sistólica, por ejemplo, puede causar mareos y desmayos cuando el cerebro no recibe un suministro adecuado de sangre. Y las grandes caídas, como las causadas por hemorragias incontroladas, infecciones severas o reacciones alérgicas, pueden ser potencialmente mortales.

Condiciones que pueden causar presión arterial baja

Las afecciones médicas que pueden causar presión arterial baja incluyen:

  • El embarazo. Debido a que el sistema circulatorio se expande rápidamente durante el embarazo, es probable que disminuya la presión arterial. Esto es normal, y la presión arterial por lo general vuelve a su nivel previo al embarazo después de haber dado a luz.
  • Problemas del corazón. Algunas afecciones cardíacas que pueden provocar presión arterial baja incluyen una frecuencia cardíaca extremadamente baja (bradicardia), problemas en las válvulas cardíacas, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.
  • Problemas endocrinos Las afecciones de la tiroides, como la enfermedad paratiroidea, la insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), el bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) y, en algunos casos, la diabetes, pueden desencadenar una presión arterial baja.
  • Deshidración. Cuando su cuerpo pierde más agua de la que absorbe, puede causar debilidad, mareos y fatiga. Fiebre, vómitos, diarrea severa, uso excesivo de diuréticos y ejercicio extenuante pueden conducir a la deshidratación.
  • Pérdida de sangre. Perder mucha sangre, como por una lesión importante o hemorragia interna, reduce la cantidad de sangre en su cuerpo, lo que provoca una disminución grave de la presión arterial.
  • Infección severa (septicemia). Cuando una infección en el cuerpo ingresa al torrente sanguíneo, puede llevar a una caída de la presión arterial que amenaza la vida, llamada choque séptico.
  • Reacción alérgica severa (anafilaxis). Los desencadenantes comunes de esta reacción grave y potencialmente mortal incluyen alimentos, ciertos medicamentos, venenos de insectos y látex. La anafilaxia puede causar problemas respiratorios, urticaria, picazón, inflamación en la garganta y una peligrosa caída en la presión arterial.
  • La falta de nutrientes en su dieta. La falta de vitaminas B-12 y ácido fólico puede evitar que su cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos (anemia), causando presión arterial baja.

Medicamentos que pueden causar presión arterial baja

Algunos medicamentos pueden causar presión arterial baja, que incluyen:

  • Pastillas de agua (diuréticos), como furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida (Maxzide, Microzide, otros)
  • Bloqueadores alfa, como prazosin (Minipress)
  • Betabloqueantes, como atenolol (Tenormin) y propranolol (Inderal, Innopran XL, otros)
  • Medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como pramipexol (Mirapex) o aquellos que contienen levodopa
  • Ciertos tipos de antidepresivos (antidepresivos tricíclicos), que incluyen doxepina (Silenor) e imipramina (Tofranil)
  • Medicamentos para la disfunción eréctil, que incluyen sildenafil (Revatio, Viagra) o tadalafil (Adcirca, Cialis), especialmente cuando se toman con la medicación para el corazón, nitroglicerina.

Tipos de presión arterial baja

Los médicos a menudo descomponen la presión arterial baja (hipotensión) en categorías, según las causas y otros factores. Algunos tipos de presión arterial baja incluyen:

  • Presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática o postural).Esta es una caída repentina de la presión arterial cuando se levanta de una posición sentada o después de acostarse.

    La gravedad hace que la sangre se acumule en tus piernas cuando te paras. Por lo general, su cuerpo lo compensa aumentando su frecuencia cardíaca y constriñendo los vasos sanguíneos, garantizando así que la sangre regrese a su cerebro.

    Pero en las personas con hipotensión ortostática, este mecanismo de compensación falla y la presión arterial desciende, lo que provoca mareos, aturdimiento, visión borrosa e incluso desmayos.

    La hipotensión ortostática puede ocurrir por varias razones, incluyendo deshidratación, reposo prolongado en cama, embarazo, diabetes, problemas cardíacos, quemaduras, calor excesivo, venas varicosas grandes y ciertos trastornos neurológicos.

    Varios medicamentos también pueden causar hipotensión ortostática, particularmente medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta: diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), así como antidepresivos y medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson y la eréctil disfunción.

    La hipotensión ortostática es especialmente común en los adultos mayores, pero también afecta a las personas jóvenes, por lo demás sanas, que se levantan repentinamente después de sentarse con las piernas cruzadas por períodos prolongados o después de ponerse de cuclillas por un tiempo.

    También es posible retrasar la hipotensión ortostática, con signos y síntomas que se desarrollan de 5 a 10 minutos después de un cambio en la postura. Esta podría ser una forma más leve de la condición, o podría ser una etapa temprana de la misma.

  • Presión arterial baja después de comer (hipotensión posprandial). Esta caída repentina en la presión arterial después de comer afecta principalmente a los adultos mayores.

    La sangre fluye a su tracto digestivo después de comer. Por lo general, su cuerpo aumenta su frecuencia cardíaca y contrae ciertos vasos sanguíneos para ayudar a mantener la presión arterial normal. Pero en algunas personas estos mecanismos fallan, lo que provoca mareos, desmayos y caídas.

    La hipotensión posprandial es más probable que afecte a personas con presión arterial alta o trastornos del sistema nervioso autónomo, como la enfermedad de Parkinson.

    Disminuir la dosis de medicamentos para la presión arterial y comer comidas pequeñas y bajas en carbohidratos podría ayudar a reducir los síntomas.

  • Presión arterial baja por señales cerebrales defectuosas (hipotensión mediada por factores neurales). Este trastorno, que causa una caída de la presión arterial después de permanecer de pie durante períodos prolongados, afecta principalmente a adultos jóvenes y niños. Parece ocurrir debido a una falta de comunicación entre el corazón y el cerebro.
  • Presión arterial baja debido al daño del sistema nervioso (atrofia multisistémica con hipotensión ortostática). También llamado síndrome de Shy-Drager, este raro trastorno causa daño progresivo al sistema nervioso autónomo, que controla las funciones involuntarias, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración y la digestión. Está asociado con tener una presión arterial muy alta mientras está acostado.

Factores de riesgo

La presión arterial baja (hipotensión) puede ocurrir en cualquier persona, aunque ciertos tipos de presión arterial baja son más comunes dependiendo de su edad u otros factores:

  • Años. Las gotas en la presión arterial al pararse o después de comer ocurren principalmente en adultos mayores de 65 años. La hipotensión mediada por neuronas afecta principalmente a niños y adultos más jóvenes.
  • Medicamentos. Las personas que toman ciertos medicamentos, por ejemplo, medicamentos para la presión arterial alta, como los alfabloqueantes, tienen un mayor riesgo de presión arterial baja.
  • Ciertas enfermedades. La enfermedad de Parkinson, la diabetes y algunas afecciones cardíacas lo ponen en un mayor riesgo de desarrollar presión arterial baja.

Complicaciones

Incluso las formas moderadas de presión arterial baja pueden causar mareos, debilidad, desmayos y un riesgo de lesiones por caídas.

Y una presión arterial muy baja puede privar a su cuerpo de suficiente oxígeno para llevar a cabo sus funciones normales, lo que puede dañar el corazón y el cerebro.