¿Qué es hidronefrosis?
La hidronefrosis es una afección que generalmente ocurre cuando un riñón se hincha debido a que la orina no drena adecuadamente del riñón a la vejiga. Esta hinchazón afecta con mayor frecuencia a un solo riñón, pero puede afectar a ambos riñones.
La hidronefrosis no es una enfermedad primaria. Es una condición secundaria que resulta de alguna otra enfermedad subyacente. Es estructural y es el resultado de un bloqueo u obstrucción en el tracto urinario. Se dice que la hidronefrosis afecta a aproximadamente 1 de cada 100 bebés.
¿Cuáles son los síntomas de la hidronefrosis?
Normalmente, la orina fluye a través del tracto urinario con una presión mínima. La presión puede acumularse si hay una obstrucción en el tracto urinario. Después de que la orina se acumule durante un período prolongado, su riñón puede agrandarse. Su riñón puede estar tan lleno de orina que comienza a presionar en los órganos cercanos. Si no se trata durante demasiado tiempo, esta presión puede hacer que los riñones pierdan la función de forma permanente.
Los síntomas leves de la hidronefrosis incluyen orinar con más frecuencia y una mayor necesidad de orinar. Otros síntomas potencialmente graves que puede experimentar son:
dolor en el abdomen o el flanco
náusea
vómitos
dolor al orinar
vaciado incompleto o vaciamiento de la vejiga
fiebre
Interrumpir el flujo de orina aumenta las posibilidades de contraer una infección del tracto urinario (ITU). Esta es la razón por la cual las ITU son una de las complicaciones más comunes de la hidronefrosis. Algunos signos de una ITU incluyen:
orina turbia
dolor al orinar
ardor al orinar
una corriente de orina débil
dolor de espalda
dolor de vejiga
fiebre
resfriado
Si ve signos de hidronefrosis, programe una cita con su médico para hablar sobre sus síntomas. Las UTI no tratadas pueden ocasionar afecciones más graves, como pielonefritis, infección del riñón y sepsis, una infección en el torrente sanguíneo o envenenamiento de la sangre.
¿Qué causa la hidronefrosis?
La hidronefrosis no es una enfermedad. En cambio, puede deberse a condiciones internas y externas que afectan el riñón y el sistema colector urinario.
Una de las causas más comunes de hidronefrosis es la uropatía obstructiva unilateral aguda. Este es un desarrollo repentino de una obstrucción en uno de sus uréteres, que son los tubos que conectan los riñones con la vejiga. La causa más común de este bloqueo es un cálculo renal, pero las cicatrices y los coágulos de sangre también pueden causar uropatía obstructiva unilateral aguda.
Un uréter bloqueado puede hacer que la orina vuelva al riñón, lo que causa hinchazón. Este reflujo de orina se conoce como reflujo vesicoureteral (RVU).
Otras posibles causas de un bloqueo incluyen:
un pliegue en la unión ureteropélvica, que es donde el uréter se encuentra con la pelvis del riñón
una próstata agrandada en los hombres, que puede deberse a hiperplasia prostática benigna (HPB) o prostatitis
embarazo, que causa una compresión debido a un crecimiento del feto
tumores en o cerca del uréter
un estrechamiento del uréter de una lesión o defecto de nacimiento
¿Cómo se diagnostica la hidronefrosis?
Obtener un diagnóstico lo antes posible es extremadamente importante. Sus riñones podrían dañarse permanentemente si su afección no se trata durante demasiado tiempo.
Su médico probablemente comenzará por obtener una evaluación general de su estado de salud y luego se concentrará en los síntomas urinarios que pueda tener. También pueden sentir su riñón agrandado masajeando suavemente el abdomen y el área del flanco.
Su médico puede usar un catéter para drenar parte de la orina de su vejiga. Si no pueden liberar una gran cantidad de orina de esta manera, podría significar que su obstrucción está en su vejiga o en su uretra. La uretra es un tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior de su cuerpo.
Es posible que su médico también desee realizar una ecografía renal o una tomografía computarizada para observar de cerca la extensión de la hinchazón y posiblemente localizar el área del bloqueo. Ambos procedimientos le permiten a su médico ver una imagen del interior de su cuerpo, pero el ultrasonido renal generalmente se considera el estándar de oro para el diagnóstico de hidronefrosis. Le permite a su médico observar de cerca su riñón.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hidronefrosis?
El tratamiento para la hidronefrosis se centra principalmente en deshacerse de lo que esté bloqueando el flujo de orina. La opción de tratamiento que su médico elija dependerá de la causa de su obstrucción.
Si un uréter bloqueado está causando su afección, es posible que su médico deba hacer alguno de los siguientes:
inserte un stent ureteral, que es un tubo que permite que el uréter drene en la vejiga
inserte un tubo de nefrostomía, que permite que la orina bloqueada drene a través de la parte posterior
prescribir antibióticos para controlar la infección
Su médico podría tener que eliminar la obstrucción con cirugía. Si algo como tejido cicatrizal o un coágulo de sangre está causando el bloqueo, su médico podría eliminar completamente el área afectada. Luego pueden volver a conectar los extremos sanos del uréter para restablecer el flujo normal de orina.
. Para hacer esto, su médico podría realizar una cirugía endoscópica, que implica el uso de pequeños instrumentos para realizar el procedimiento. Esto le permite a su cirujano hacer incisiones más pequeñas, reduciendo drásticamente su curación y tiempo de recuperación. Su médico también podría recetarle antibióticos. Esto ayudará a garantizar que no desarrolle una infección renal. ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo? Si recibe tratamiento temprano, su pronóstico es bueno. La eliminación de la obstrucción es esencial para que su riñón regrese al funcionamiento normal. Si su hidronefrosis requiere cirugía, la tasa de éxito de tener una recuperación completa se estima en un 95 por ciento….