Sangre en el semen
Ver sangre en el semen puede hacer que un hombre esté ansioso. Afortunadamente, no siempre indica un problema médico importante. Para los hombres menores de 40 años sin síntomas relacionados y sin factores de riesgo para las afecciones médicas subyacentes, la sangre en el semen a menudo desaparece por sí sola.
Pero para los hombres de 40 años o más, hay más posibilidades de que la sangre en el semen necesite evaluación y tratamiento. Esto es especialmente cierto para los hombres que:
Tiene episodios repetidos de sangre en el semen
Tiene síntomas relacionados al orinar o eyacular
Están en riesgo de cáncer, un trastorno hemorrágico u otras afecciones
La sangre en el semen se llama hematospermia o hemospermia. Cuando los hombres eyaculan, generalmente no examinan su semen en busca de sangre. Por lo tanto, no se sabe qué tan común es la afección.
Causas de sangre en el semen
La sangre en el semen puede provenir de varias fuentes diferentes:
Infección e inflamación. Esta es la causa más común de sangre en el semen. La sangre puede provenir de una infección o inflamación, en cualquiera de las glándulas, tubos o conductos que producen y mueven el semen del cuerpo. Éstas incluyen:
Próstata (la glándula que produce la parte fluida del semen)
Uretra (el tubo que transporta la orina y el semen del pene)
Epidídimo y conducto deferente (estructuras tubulares diminutas donde los espermatozoides maduran antes de la eyaculación)
Vesículas seminales (que agregan más líquido al semen)
También puede provenir de una ITS (infección de transmisión sexual) como gonorrea o clamidia, o de otra infección viral o bacteriana. La infección y la inflamación son los culpables de casi cuatro de cada diez casos de sangre en el semen.
Trauma o un procedimiento médico. La sangre en el semen es común después de procedimientos médicos. Por ejemplo, hasta cuatro de cada cinco hombres pueden temporalmente tener sangre en su semen después de una biopsia de próstata.
Los procedimientos realizados como tratamiento de problemas urinarios también pueden causar un trauma leve que conduce a un sangrado temporal. Esto generalmente desaparece dentro de varias semanas después del procedimiento. La radioterapia, la vasectomía y las inyecciones para hemorroides también pueden causar sangre. El trauma físico en los órganos sexuales después de una fractura pélvica, una lesión en los testículos, una actividad sexual excesivamente rigurosa o la masturbación u otra lesión pueden causar sangre en el semen.
Obstrucción. Cualquiera de los pequeños tubos o conductos en el tracto reproductivo puede bloquearse. Esto puede causar que los vasos sanguíneos se rompan y liberen pequeñas cantidades de sangre. La condición llamada BPH, que hace que la próstata se agrande y pellizque la uretra, también está relacionada con la sangre en el semen.
Tumores y pólipos. Una revisión de más de 900 pacientes con sangre en el semen encontró que solo el 3.5% en realidad tenía un tumor. La mayoría de estos tumores estaban en la próstata. La sangre en el semen, sin embargo, puede estar relacionada con el cáncer de los testículos, la vejiga y otros órganos reproductivos y del tracto urinario. Los hombres, especialmente los hombres mayores, con factores de riesgo para el cáncer deben evaluarse si tienen sangre en el semen. El cáncer no tratado es una enfermedad potencialmente mortal.
Los pólipos en el tracto reproductivo, que son crecimientos benignos que no causan ningún problema médico, también pueden causar sangre en el semen.
Problemas de los vasos sanguíneos. Todas las delicadas estructuras involucradas en la eyaculación, desde la próstata hasta los pequeños tubos que transportan esperma, contienen vasos sanguíneos. Estos pueden dañarse y producir sangre en el semen.
Otras condiciones médicas. La presión arterial alta, el VIH, la enfermedad hepática, la leucemia y otras afecciones médicas marcadamente elevadas también se asocian con la sangre en el semen.
Hasta el 15% de los casos de sangre en el semen no se puede remontar a una causa conocida. Muchos de estos casos también son autolimitados. Eso significa que la sangre en el semen desaparece por sí sola sin tratamiento médico.
Síntomas relacionados
Al buscar una causa subyacente de sangre en el semen, el médico le preguntará acerca de cualquier síntoma relacionado, que incluye:
Sangre en la orina (llamada hematuria)
Orina ardiente u otros síntomas de dolor al orinar
Dificultad para vaciar completamente su vejiga
Una vejiga dolorosa que se siente distendida
Eyaculación dolorosa
Áreas hinchadas o dolorosas en los órganos sexuales o rasguños obvios de una lesión
Descarga del pene u otros signos de una ETS
Fiebre, pulso acelerado y presión arterial más alta de lo normal.
Sangre en el semen: pruebas y evaluación
Para diagnosticar sangre en el semen, el médico tomará un historial médico completo. Eso incluirá un historial de cualquier actividad sexual reciente. El médico también realizará un examen físico. Esto incluirá examinar los genitales en busca de bultos o hinchazón y un examen rectal digital para controlar la inflamación, la sensibilidad y otros síntomas de la próstata. El médico también puede solicitar las siguientes pruebas:
Análisis de orina o cultivo de orina para identificar infección u otras anormalidades.
Pruebas de ETS si se sospecha una enfermedad de transmisión sexual.
La “prueba del condón” si existe la posibilidad de que la sangre en el semen provenga realmente del ciclo menstrual de la pareja sexual. Al hombre se le indicará que use un condón y luego examine el semen “protegido” en busca de sangre.
Prueba de PSA, para detectar el cáncer de próstata midiendo una sustancia llamada antígeno prostático específico en la sangre.
Otras pruebas urológicas como cistoscopia, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar mejor al paciente.
Tratamiento de la sangre en el semen
Los tratamientos se enfocan en la causa conocida:
Los antibióticos se utilizan para las infecciones.
Se puede recetar un medicamento antiinflamatorio para algunos tipos de inflamación.
Si una ETS o una condición médica como la presión arterial alta o la enfermedad hepática es la culpable, el médico tratará esa afección.
Cuando la sangre en el semen proviene de un procedimiento de urología reciente, como una biopsia de próstata, generalmente desaparece por sí sola en cuestión de semanas.
En los hombres más jóvenes, la sangre en el semen que ocurre una o dos veces sin ningún síntoma adicional o historial de ciertas afecciones médicas puede desaparecer por sí sola sin tratamiento.
Si tiene episodios repetidos de sangre en el semen junto con síntomas urinarios o eyaculatorios dolorosos, el médico puede referirlo a un urólogo.
Si el médico sospecha que hay cáncer de próstata u otra forma de cáncer, el médico puede solicitar una biopsia de próstata para evaluar el tejido en busca de cáncer. La incidencia de cáncer de próstata es baja en hombres más jóvenes; solo 0.6% a 0.5% de los casos ocurre en hombres menores de 45. Pero para hombres de cualquier edad con factores de riesgo de cáncer, las pruebas que descartan el cáncer de próstata pueden ser las más tranquilizadoras. parte del tratamiento de la sangre en el semen.