Vaginismo
Vaginismo

Vaginismo:

Casi tres cuartos de las mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales en algún momento, pero para una pequeña cantidad de mujeres, la razón es una condición poco conocida que causa que los músculos en la abertura de la vagina se contraigan involuntariamente. Llamado vaginismo, esto puede causar dolor durante el sexo o exámenes ginecológicos, así como molestias y dificultad para insertar un tampón.

“En las mujeres, cuando se inserta algo en la vagina, los músculos alrededor de la abertura vaginal tienen que relajarse un poco para que la abertura se estire”, explica Nazema Y. Siddiqui, MD, profesor asociado de obstetricia y ginecología en Duke University Medical Centrar. “Para las mujeres con vaginismo, esta relajación no ocurre, y en lugar de eso, los músculos se contraen por reflejo, lo que estrecha la abertura vaginal y hace que sea más difícil insertar algo en la vagina”.

Tipos de vaginismo

Hay varios tipos de vaginismo. El vaginismo primario es cuando el dolor y las contracciones musculares siempre han estado presentes.

“Con el vaginismo primario, tiene mujeres que nunca han tolerado ningún tipo de penetración vaginal”, dice Kristin Rooney, MD, uroginecóloga del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.

El vaginismo secundario es cuando una mujer ha tenido una penetración sin dolor en algún momento antes de que comiencen los síntomas. Los expertos piensan que el parto, un evento traumático (como un ataque sexual) o una infección pueden ser factores desencadenantes.

Vaginismo global, general o total significa que una mujer siente dolor cada vez que algo entra en su vagina. El vaginismo situacional es cuando el dolor ocurre solo durante ciertos tipos de penetración, por ejemplo, durante las relaciones sexuales, pero no durante un examen pélvico.

Causas del vaginismo

Nadie sabe la causa exacta del vaginismo, y es probable que haya muchos factores diferentes que contribuyen.

“Algunas veces lo ves después de dar a luz y tener puntos de sutura, o después de una infección de levadura muy grave y larga. [Eso puede] hacer algo a los sensores de dolor “, dice Jennifer Wu, MD, obstetra y ginecóloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “Podría ser debido a un trauma, infección, daño a los nervios, por lo que es difícil saberlo”.

El vaginismo también puede ocurrir en mujeres que experimentan ansiedad generalizada. “Esta es la persona que solo tiende a mantener su cuerpo apretado en esa área”, dice el Dr. Rooney. O bien, puede deberse a una ansiedad más específica, como la de una experiencia sexual negativa previa.

También es posible que el vaginismo sea una respuesta al dolor en la vulva, las partes externas de los genitales de una mujer. La Dr. Rooney agrega que la irritación externa y las molestias, como la vulvodinia, pueden hacer que las mujeres se pongan tensas y tengan dificultades para tolerar la penetración.

La menopausia también puede desempeñar un papel. El sexo puede volverse doloroso a medida que la disminución de los niveles de estrógeno hace que la vagina sea menos flexible. Cuando esto sucede, los músculos pueden contraerse involuntariamente.

Síntomas de vaginismo

El síntoma principal del vaginismo es el dolor ardiente cuando algo entra en la vagina. El vaginismo también puede dificultar la inserción de un tampón o una penetración sexual.

Después de que una mujer experimenta un dolor real, a menudo desarrolla un miedo al dolor anticipado. Esto puede terminar en una espiral creciente. “Cuando nos asustamos por el dolor en el área vaginal, tendemos a tensar reflexivamente nuestro piso pélvico, lo que esencialmente resulta en un círculo vicioso de algún dolor previo que conduce a un endurecimiento de los músculos pélvicos, lo que conduce a más dolor y más miedo por La próxima vez podría suceder “, dice el Dr. Siddiqui.

Tratamiento del vaginismo

El Dr. Siddiqui debe tratar el vaginismo lo antes posible para detener el ciclo del miedo.

No hay ninguna prueba para la condición. En cambio, un médico hará un diagnóstico después de hablar con usted acerca de sus síntomas y posiblemente de un examen pélvico (muy lenta y suavemente). Él o ella también querrían descartar infecciones y otras razones para el dolor vaginal que podría tratarse con medicamentos.

Los tratamientos más comunes para el vaginismo en realidad no incluyen medicamentos ni cirugía, sino terapia física y entrenamiento progresivo de desensibilización. De hecho, hay fisioterapeutas especialmente capacitados en el suelo pélvico que pueden ayudar con los ejercicios (incluidos los ejercicios para fortalecer) el suelo pélvico y estirar los músculos. Estos especialistas también pueden usar dilatadores vaginales para ayudarlo a acostumbrarse lentamente a tener algo insertado en la vagina, dice el Dr. Rooney. A menudo los socios están involucrados en la terapia.

Los fisioterapeutas del piso pélvico también pueden pedirle que haga algo tan simple como una “revisión del piso pélvico”: concentrarse y notar sus músculos vaginales y luego tratar de relajarlos. “Al hacer estas técnicas una y otra vez, las mujeres pueden cambiar la respuesta reflexiva que ocurre con el vaginismo con el tiempo”, dice el Dr. Siddiqui.

Los ejercicios de relajación mental también pueden ayudarlo a aprender a aliviar la tensión en sus músculos vaginales.

Los analgésicos, los relajantes musculares e incluso los antidepresivos a veces se usan para tratar el vaginismo, pero los resultados son variados.

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