¿Qué implica un alto nivel de tiroides?

Tiroides alta

Si hay un lado positivo del hipotiroidismo o una tiroides poco activa, es que el tratamiento por lo general solo implica tomar medicamentos diariamente, y las pruebas se limitan a un simple análisis de sangre. Los resultados de su prueba de hipotiroidismo son el plan de su médico para recetar la dosis correcta de medicación con hormona tiroidea sintética y controlar qué tan bien está funcionando.

Niveles de tiroxina, triyodotironina y TSH

El trabajo principal de la glándula tiroides es producir la hormona tiroxina, también conocida como T4 porque tiene cuatro moléculas de yodo. La tiroides también produce la hormona triyodotironina, conocida como T3 porque tiene tres moléculas de yodo, pero en cantidades más pequeñas, explica Cathy Doria-Medina, MD, endocrinóloga de HealthCare Partners Medical Group en Torrance, California. “La glándula tiroides produce principalmente T4, [y] la T4 tiene que convertirse a T3, porque T3 es la parte de la tiroxina que realmente hace el trabajo”, dice.

La glándula pituitaria en la base del cerebro controla la producción de hormonas en su cuerpo. Produce la hormona estimulante de la tiroides, o TSH, que le informa a la glándula tiroides qué cantidad de T4 y T3 producir. El nivel de TSH en la sangre revela la cantidad de T4 que su glándula pituitaria le pide a la glándula tiroides. Si sus niveles de TSH son anormalmente altos, podría significar que tiene una tiroides poco activa o hipotiroidismo.

“Los niveles de TSH van en la dirección opuesta a la hormona tiroidea”, explica el Dr. Doria-Medina. “Si está produciendo muy poca hormona tiroidea, su TSH aumentará. Si estás produciendo demasiada hormona tiroidea, tu TSH disminuirá “.

Lo que es normal puede variar dependiendo de una serie de factores, incluido el laboratorio donde se realiza el análisis de sangre, agrega. Un rango normal para TSH en la mayoría de los laboratorios es de 0.4 miliunidades por litro (mU / L) a 4.0 mU / L.

Si su TSH es superior a 4.0 mU / L en pruebas repetidas, es probable que tenga hipotiroidismo.

Su médico también puede ordenar una prueba de T4. La mayoría de la T4 en su sangre se adhiere a una proteína, y cuando lo hace, no puede ingresar a sus células. Solo T4 que no está atado o “libre” puede ingresar a sus celdas para ir a trabajar. Un análisis de sangre puede medir la cantidad de T4 libre disponible.

Pruebas de hipotiroidismo: una medida del éxito del tratamiento

El hipotiroidismo se trata con medicamentos diarios. Tomar medicamentos sintéticos con hormona tiroidea puede hacer que sus niveles de T4 y TSH vuelvan a sus valores normales. Una vez que tome la dosis correcta, no debe tener síntomas.

Cuando empiece a tomar medicamentos por primera vez, su médico deberá controlar su sangre para ajustar la dosis. “Inicialmente tendrá que hacerse la prueba con más frecuencia”, dice Doria-Medina. “Una persona que ha sido diagnosticada recientemente y toma medicamentos para el hipotiroidismo debe someterse a pruebas cada seis semanas hasta que la dosis sea la correcta”.

La dosis con la que comienza es la conjetura de su médico sobre lo que es mejor para usted, muy probablemente la dosis más baja posible para evitar los efectos secundarios, que pueden incluir latidos cardíacos rápidos e inquietud.

La medicación para el hipotiroidismo es de acción lenta, y su cuerpo puede demorar varias semanas en adaptarse. Si su TSH todavía es alta y sus síntomas no han disminuido después de 6 a 10 semanas, su médico probablemente aumentará la dosis y necesitará que le hagan análisis de sangre nuevamente después de otras 6 a 10 semanas.

Cómo mantener el hipotiroidismo bajo control

Debido a que necesitará tomar medicamentos para la tiroides todos los días durante el resto de su vida, incluso después de encontrar la dosis correcta, sus niveles de hormonas se controlarán regularmente para asegurarse de que su tratamiento esté funcionando correctamente. “Eventualmente, la mayoría de las personas con hipotiroidismo pueden ser vistas anualmente por su médico”, dice Doria-Medina.

La American Thyroid Association recomienda que mantenga su TSH dentro de un rango estrecho de 0.5 a 2.0 mU / L, pero no se alarme si los resultados de la prueba varían un poco. Algunas variaciones son normales porque la glándula pituitaria envía TSH en pulsos, no un flujo constante. Además, la hora del día en que se realiza la prueba puede marcar la diferencia. Es probable que los niveles de TSH sean más altos por la noche y más bajos durante el día.

Si tiene síntomas nuevos o que empeoran o cambios en su estado de salud, como quedar embarazada, pasar por la menopausia o recibir otro medicamento que pueda interferir con la absorción de las hormonas tiroideas, como anticonvulsivos, ciertos antiácidos o hierro o suplementos de calcio: debe ver a su médico y hacerse una nueva prueba de sangre, incluso si es antes de lo previsto.