cuantos centimetros tiene un pie?
“¡Es una chica!” Una de mis pacientes llamó con entusiasmo para avisarme poco después de que dio a luz. Pero lo que realmente quería saber era cómo eran los pies del bebé. Sus otros hijos, Ilyssa y Matthew, ambos habían sufrido un ataque interno o un revés en los pies, así que quería asegurarme de que el nuevo bebé no tuviese el mismo problema.
Afortunadamente, Jocelyn nació con los pies sanos y rectos, y todo se veía bien cuando su madre la llevó a un chequeo después de que comenzó a caminar. Mi paciente entendió los posibles problemas que podrían surgir con los pies y las piernas de un bebé debido a su experiencia con sus hijos mayores. Pero la mayoría de los padres primerizos probablemente no le presten mucha atención a los pies de su recién nacido, aparte de lo lindos que son.
Según la American Medical Podiatric Association (APMA), para cuando su hijo cumpla 65 años, habrá caminado más de 100,000 millas. Es por eso que es importante no dar por sentado los pies de su hijo. Comience con el pie derecho cuidando adecuadamente sus pequeñas plantas y entendiendo los posibles problemas que pueden afectarlas.
Pies recién nacidos
Los nuevos pies de su bebé pueden estar azules, arrugados y pelarse como gran parte del resto de su cuerpo después de nueve meses en un capullo de líquido protector. Sin embargo, tenga la seguridad de que sus pies se ruborizarán y se llenarán tan pronto como se caliente.
Los pies del bebé normalmente parecen planos porque los niños nacen con una almohadilla de grasa en el área del arco. Además, los músculos de sus pies y piernas no están lo suficientemente desarrollados como para soportar sus arcos cuando comienzan a pararse. De hecho, el arco generalmente no se vuelve aparente hasta aproximadamente los 2 1/2 años de edad.
En el momento del parto, su ob-gyn, y luego su pediatra, buscarán anormalidades obvias en los pies y las piernas de su bebé. Ella revisará sus caderas para asegurarse de que no estén dislocadas, le hará cosquillas en la parte inferior del pie para verificar la respuesta neurológica apropiada (los dedos de los pies se deben abanicar), y realmente contará para asegurarse de que haya diez dedos de los pies. Ocasionalmente, un bebé nace con un 11 ° (o incluso un 12 °) dedo del pie, llamado polidactilia.
Aunque alarmante para los padres, esta condición simplemente requiere la extracción quirúrgica del dedo adicional para evitar problemas con el uso de zapatos y caminar, así como por razones estéticas. El procedimiento generalmente se realiza antes de que su hijo comience a caminar, pero puede realizarse casi en cualquier momento desde la infancia. Una vez que le quiten el dedo, el pie de su niño se desarrollará normalmente, y él correrá, saltará y jugará como cualquier otro niño de su edad.
Los dedos palmeados son mucho más comunes que los dedos de los pies múltiples, pero a menudo pasan desapercibidos para los padres porque las correas pueden ocurrir en diversos grados. Las puntas palmeadas se producen porque la piel no se separó entre los dos dedos del pie durante el desarrollo fetal, lo que hace que el área parezca palmeada, similar al pie de un pato. Los dedos de los pies se pueden separar quirúrgicamente por apariencia cosmética o si las correas interfieren con el movimiento normal del pie, esencial para caminar.
La genética, el posicionamiento uterino y el posicionamiento de nalgas prolongado pueden contribuir a diversas deformidades congénitas del pie. El pie zambo, un trastorno común, deja el pie un poco más pequeño que un pie normal, con los dedos apuntando el uno hacia el otro y hacia abajo. La APMA dice que el pie zambo se presenta en 1 de cada 1,000 nacidos vivos y puede estar presente en ambos pies. Si ya has tenido un hijo con pie zambo, hay un 10 por ciento de posibilidades de que un niño subsiguiente también nazca con él.
Las radiografías del pie confirman que un niño tiene la afección y, por lo general, se toman radiografías adicionales de las extremidades y la columna vertebral para descartar cualquier otro problema óseo asociado. El tratamiento puede comenzar en el momento del nacimiento, cuanto antes mejor, mientras que el pie y las piernas siguen siendo flexibles. El esqueleto de un bebé sigue siendo muy flexible, ya que aún no se ha solidificado en los huesos duros de niños mayores y adultos. Debido a esta flexibilidad, la posición anormal del pie se puede corregir con moldes de yeso. Lleva varias semanas a meses, y los moldes generalmente se cambian cada una o dos semanas. Su bebé debe ponerse al día rápidamente para lograr habilidades motoras, como rodar o gatear, una vez que se eliminan los moldes.
Por lo general, se requieren zapatos especiales o aparatos ortopédicos después del lanzamiento para mantener el pie en su nueva posición. La cirugía puede ser necesaria si el tratamiento inicial no fue exitoso.
Metatarsus adductus es otro problema del pie presente en el nacimiento. Es tan común como el pie zambo, pero a veces se pasa por alto. El pie a menudo tiene la forma de la letra “C” con el dedo gordo apuntando hacia adentro y hacia el otro pie. Para tratarlo, un podiatra estirará el pie y lo remodelará con moldes de yeso también.
Mira quién está caminando
Antes de dar el primer paso, su bebé necesita desarrollar la fuerza adecuada en sus piernas para soportar su peso corporal, así como también la confianza de pararse sobre sus propios pies. Si bien muchos padres consideran que el primer cumpleaños es la fecha objetivo para este hito importante, la edad promedio en que los niños comienzan a caminar es más cercana a los 15 meses.
Muchos bebés “cruzan”, caminan aferrándose a los muebles, durante muchos meses antes de dar los primeros pasos. Cuando los niños caminan solos, tienden a extenderse más que los pies de los adultos para darles más estabilidad. También puede descubrir que su hijo camina de puntillas. Esto es normal al principio, pero la caminata persistente no lo es.
Si su hijo sigue caminando sobre los dedos de los pies después de unos meses, haga una cita con un podólogo, que le hará una prueba para detectar un tendón de Aquiles apretado o un músculo contraído. (El sitio web de APMA, apma.org, puede recomendar un podólogo en su área que atiende a niños). Si ese no es el problema, su podiatra lo puede derivar a un neurólogo porque, en casos más raros, caminar con los dedos puede ser un síntoma de un problema neurológico.
Además de caminar con los dedos de los pies, muchos otros problemas de pie y pierna que podrían no haber sido evidentes en el momento del nacimiento a menudo son notados por los padres y los médicos cuando un niño comienza a caminar. Este es un buen momento para visitar a un podólogo si tiene alguna inquietud, especialmente si hay antecedentes familiares de problemas en los pies.
Uno de esos problemas, los dedos del pie o de la paloma, es cuando uno o ambos pies apuntan hacia adentro. Puede ser causado por un metatarso aducto no corregido o una rotación anormal en el pie, la pierna, el muslo o la cadera. Algunos niños superan la condición, pero desafortunadamente muchos no lo hacen, especialmente si las anomalías en los pies y las piernas se presentan en la familia. Estos casos pueden requerir cirugía para corregir. También es una buena idea que los niños se sienten con las piernas cruzadas frente a ellos en lugar de estar de rodillas o con las piernas detrás de ellos, lo que puede agravar el empeoramiento.
También es posible que su niño pequeño parezca tener rodillas torcidas (rodillas que se giran hacia adentro) o que tenga las piernas arqueadas (que se le dobla en la rodilla), pero típicamente cuando camina, sus piernas se enderezarán. Si está preocupado, su pediatra puede evaluar las rodillas de su hijo para determinar si están en la posición adecuada para la edad de su pequeño.
Si los pies de su bebé todavía parecen estar planos para el momento en que tiene 2 1/2 a 3, es posible que tenga los pies planos debido a una deformidad ósea o un tendón de Aquiles apretado. Haga que un podólogo lo evalúe, en particular si hay antecedentes familiares de pies planos. La condición puede provocar calambres en las piernas, juanetes y dedos en martillo desde la adolescencia. Los pies planos se pueden tratar con plantillas para zapatos una vez que el niño comienza a caminar. En algunos casos, se puede recomendar cirugía.
Cuanto más temprano se diagnostiquen y traten los problemas en los pies y las piernas, mejor estará el bebé.
¿Qué ponerse?
Es difícil resistir la tentación de ponerle un par de zapatos lindos a su bebé, pero pueden ser una obstrucción para los pies en crecimiento. Los zapatos que son demasiado restrictivos no permiten el movimiento normal de los pies y los pies.
Adhiérete a calcetines no estrictos (asegúrate de que el calcetín y el elástico alrededor de la parte superior no estén demasiado ajustados) y los zapatos para cuna: esos botines de cuero suaves y flexibles. Guarde zapatos resistentes como adultos, como Mary Janes o mocasines, para fotos especiales de disfraces. Incluso cuando los niños aprenden a caminar, los zapatos son solo necesarios para protegerse de pisos resbaladizos, una plataforma astillada o el suelo exterior. De lo contrario, deje que su hijo camine descalzo o con botines antideslizantes. Esto permitirá que sus dedos agarren el piso y sus pies para equilibrarse mejor.
Cuando compre zapatos para su nuevo andador, busque nuevamente los que sean livianos y flexibles, y que se doblen fácilmente. Asegúrese de que la forma del zapato sea recta; los diseños de zapatos a veces se ensanchan hacia adentro o hacia afuera en el dedo del pie. El tamaño del calzado de su hijo cambiará cada pocos meses al principio. Acomodarlo adecuadamente para el ancho y el tamaño en una zapatería.
Marlene Reid, DPM, tiene práctica privada en Westmont, Illinois, y es madre de dos hijos. El Dr. Reid también es presidente de la American Association for Women Podiatrists.
Originalmente publicado en la revista American Baby, agosto de 2004.
Todo el contenido aquí, incluidos los consejos de los médicos y otros profesionales de la salud, debe considerarse solo como opinión. Siempre busque el consejo directo de su propio médico en relación con cualquier pregunta o problema que pueda tener con respecto a su propia salud o la de los demás.
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