Vision monocular:
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Relacionado con la visión monocular: visión binocular
visión [vizh’un]
la facultad de ver; llamado también vista. adj., adj visual. Los componentes básicos de la visión son el ojo en sí mismo, el centro visual en el cerebro y el nervio óptico, que los conecta. (Véase también la lámina 17.)
Cómo funciona el ojo El ojo funciona como una cámara. Los rayos de luz ingresan a través del iris ajustable y son enfocados por la lente hacia la retina, una delgada capa sensible a la luz que corresponde a la película de la cámara. La retina convierte los rayos de luz en impulsos nerviosos, que se transmiten al centro visual. Allí el cerebro los interpreta como imágenes.
Al igual que la lente de una cámara, la lente del ojo invierte las imágenes a medida que las enfoca. Las imágenes en la retina están boca abajo y se “voltean” en el centro visual. En un experimento de psicología, varios voluntarios usaban anteojos que invertían todo. Después de 8 días, sus centros visuales se ajustaron a esta nueva situación, y cuando se quitaron las gafas, el mundo miró hacia abajo hasta que sus centros cerebrales se reajustaron.
La retina está formada por millones de pequeñas células nerviosas que contienen sustancias químicas especializadas que son sensibles a la luz. Hay dos variedades de estas células nerviosas, varillas y conos. Entre ellos cubren todo el rango de adaptación del ojo a la luz. Los conos son sensibles a la luz brillante y las barras a la luz tenue. En el crepúsculo, a medida que la luz se desvanece, los conos dejan de funcionar y las barras entran en acción. La ceguera momentánea experimentada al pasar de la luz brillante a la débil, o de débil a brillante, es la pausa necesaria para que la otra serie de células nerviosas tome el control.
Las varillas se extienden hacia los bordes de la retina, por lo que la visión con poca luz es general pero no muy nítida o clara. Los conos se agrupan densamente en el centro de la retina, en la fovea centralis. Cuando los ojos se giran y se centran en el objeto para ser visto, la imagen se lleva al área central de la retina. En luz muy tenue, por otro lado, un objeto se ve más claramente si no se mira directamente, porque entonces su imagen cae en un área donde las varillas son más gruesas.
La visión del color. La visión del color es una función de los conos. La teoría más ampliamente aceptada es que hay tres tipos de conos, cada uno con químicos que responden a uno de los tres colores primarios (rojo, verde y violeta). La luz blanca estimula los tres conjuntos de conos; cualquier otro color estimula solo uno o dos conjuntos. El cerebro puede interpretar los impulsos de estos conos como varios colores. La visión del color del hombre es increíblemente delicada; un experto entrenado puede distinguir entre 300,000 tonos diferentes.
La deficiencia de visión de color (popularmente llamada “daltonismo”) es el resultado de un trastorno de uno o más conjuntos de conos. La gran mayoría de las personas con algún grado de deficiencia carecen de conos rojos o verdes, y no pueden distinguir entre esos dos colores. La deficiencia de visión de color completa (visión monocromática), en la que ninguno de los juegos de conos de color funciona, es muy rara. La mayoría de las deficiencias de la visión del color son heredadas, generalmente por los niños varones a través de sus madres de un abuelo con la enfermedad.
Visión estereoscópica La visión estereoscópica, o visión en profundidad, es causada por la forma en que se colocan los ojos. Cada ojo tiene un campo de visión ligeramente diferente. Las dos imágenes se superponen una a otra, pero debido a la distancia entre los ojos, la imagen de cada ojo va ligeramente alrededor de su lado del objeto. A partir de las diferencias entre las imágenes y de otros indicadores, como la posición de los músculos del ojo cuando los ojos se enfocan en el objeto, el cerebro puede determinar la distancia del objeto.
La visión estereoscópica funciona mejor en objetos cercanos. A medida que la distancia aumenta, la diferencia entre las vistas de ojos izquierdos y de ojos derechos disminuye, y el cerebro debe depender de otros factores para determinar la distancia. Entre estos se encuentran el tamaño relativo del objeto, su color y claridad, y las líneas de perspectiva que retroceden. Estos factores pueden engañar al ojo; por ejemplo, en el aire claro de la montaña, los objetos distantes pueden parecer muy cercanos. Esto se debe a que su nitidez y color no se atenúan en la atmósfera tanto como lo harían en entornos más familiares.
Problemas de vision. Esto puede consistir en la pérdida de la agudeza visual, el campo visual, la capacidad de distinguir colores, el movimiento del ojo o cualquier otra función relacionada con la vista. (Véase también ceguera.) La hipermetropía, la hipermetropía, se produce cuando el globo ocular es más corto de lo normal y la imagen se enfoca detrás de la retina. La miopía se produce cuando el globo ocular es más largo de lo normal de adelante hacia atrás, de modo que la imagen se enfoca en frente de la retina. astigmatismo es visión deteriorada causada por irregularidades en la curvatura de la córnea o el cristalino.
Atencion al paciente. Las personas con discapacidad visual que visitan una clínica por primera vez o que son ingresadas en una habitación de hospital requieren orientación sobre su entorno. A los pacientes ambulatorios se les puede caminar para familiarizarlos con la ubicación del baño y cualquier otra instalación que necesiten usar.
Los pacientes que están en la cama después de la cirugía o para el descanso terapéutico deben tener los artículos en su mesita de noche organizados de la misma manera todo el tiempo para que puedan ser encontrados fácilmente. Si solo se ve afectado un ojo, los artículos deben ponerse al alcance del lado no afectado y las personas que se comunican con el paciente también deben pararse de ese lado. Si la visión periférica es limitada, los objetos y las personas deben colocarse en la línea de visión del paciente.
Algunos pacientes, especialmente los ancianos, pueden experimentar una mayor sensibilidad al deslumbramiento. Usar gafas de sol al aire libre, ajustar las persianas para desviar el sol y usar luz indirecta puede ayudar a evitar la incomodidad. Esto no significa que el paciente deba estar en una habitación oscura. Para la mayoría, una mayor iluminación hace que sea más fácil de ver. Es el resplandor que afecta su visión.
Siempre que sea necesario hacer algo por la persona con discapacidad visual, explique de antemano qué se hará. Esto ayuda a reducir la confusión y establece confianza en el cuidador. (Para el cuidado del paciente, vea también ceguera.)
Los pacientes con problemas de visión también pueden beneficiarse de ayudas para la baja visión como lentes convexas o de aumento que se sujetan con la mano o se montan en un soporte o se sujetan a los anteojos. Lámparas ajustables, material de lectura de gran tamaño, soportes de lectura, guías de escritura y papel rayado, y rotuladores pueden facilitar la lectura y la escritura y mejorar la calidad de vida de una persona con visión limitada.
Las categorías de diagnósticos de enfermería asociados con problemas de visión incluyen ansiedad, patrones de afrontamiento ineficaces, miedo a la ceguera total, manejo del mantenimiento del hogar afectado, potencial de lesión física, movilidad física deteriorada, déficit de autocuidado y aislamiento social autoimpuesto.