Dolor en la boca del estomago: La gastritis puede ser tan común como el resfriado o la gripe. De hecho, cuando hay dolor abdominal, hasta un diez por ciento de las visitas de emergencia hospitalarias son atribuibles a la gastritis.1
Pero, ¿qué es exactamente la gastritis? No es una sola enfermedad, la gastritis se refiere a varias condiciones diferentes donde se produce la inflamación de las mucosas gástricas del revestimiento del estómago.
La gastritis puede ser repentina (aguda), una reacción a, por ejemplo, aspirina; de larga duración (crónica); o puede coincidir con una enfermedad médica más grave.
¿Qué causa la gastritis?
En todo el mundo, la causa más común de gastritis es la infección por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) .2 Aunque no todos desarrollan síntomas o gastritis, a la edad de sesenta años, aproximadamente el cincuenta por ciento de la población está infectada con H. pylori.3
Hay muchas otras causas y factores relacionados con el inicio de la gastritis:
Consumo de alcohol
Aspirina (tenga en cuenta que más de 300 medicamentos contienen aspirina)
Trastornos autoinmunes
Infecciones bacterianas (es decir, el tipo que normalmente causa neumonía o infección de la vejiga)
Quemaduras
Medicamentos para la quimioterapia contra el
Ciertos alergenos
Ciertas enfermedades (es decir, anemia perniciosa)
Ciertos tipos de radiación
Reflujo biliar crónico
Vómitos crónicos
Humo de cigarro
Corrosivos (ácido o lejía)
Trastornos de la alimentación (es decir, bulimia)
Estrés emocional
Consumo excesivo de cafeína
Infecciones por hongos (hongos)
Tabletas de hierro
Cirujía importante
Procedimientos médicos (como endoscopia)
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (es decir, ibuprofeno)
Comer en exceso
Infección / gusanos parásitos (la mayoría de las veces a partir de mariscos mal cocinados)
Estrés físico (es decir, después de una enfermedad o lesión grave)
Suplementos de potasio
Infecciones severas
Tratamientos con esteroides
Lesión en el estómago
Cirugía estomacal
Ingerir venenos u objetos extraños (es decir, clips o alfileres)
Sífilis
Lesión traumática
Tuberculosis
Infecciones virales
Síntomas de Gastritis
Algunas personas tienen gastritis severa sin experimentar síntomas; por el contrario, los cambios menores en el revestimiento del estómago pueden provocar síntomas graves. Es más común que los ancianos desarrollen daño estomacal y no presenten síntomas hasta que, de repente, comienzan a experimentar una hemorragia interna.
Común para todas las personas con gastritis es el dolor o la incomodidad, a veces denominada dispepsia, en la boca del estómago (la parte izquierda y superior del abdomen), hasta la espalda.
Aunque a veces pueden estar relacionados con la causa subyacente de la gastritis en lugar de la gastritis misma, otros síntomas incluyen:
Una sensación de plenitud o ardor en la parte superior del abdomen
Distensión abdominal
Dolor adolorido, ardiente o roedor
Pérdida de apetito
Eructos
Heces con sangre
Dolor de pecho
Dolor cortante, punzante o punzante
Evacuaciones oscuras, pegajosas y extremadamente asquerosas
Sensación de desmayo
Fiebre
Sangrado gástrico
Hiperclorhidria (un exceso de ácido estomacal)
Letargo
Náusea
Pobre palidez
Latido del corazón rápido o acelerado
Dolor de estómago severo
Falta de aliento
Transpiración
Vomitando
Vómitos de sangre
Tenga en cuenta que las heces negras o la sangre en el vómito pueden ser causadas por sangrado estomacal, que puede ser sintomático de un problema de salud grave que requiere atención médica inmediata.
Diagnosticar la gastritis
Al igual que con el diagnóstico de cualquier enfermedad, su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas, historial médico y medicamentos actuales. Es crucial que su médico conozca los hábitos como el consumo de alcohol, el tabaquismo y otros factores relacionados con el estilo de vida que pueden estar relacionados con la gastritis.
A veces, una entrevista detallada puede proporcionar información suficiente para hacer un diagnóstico de gastritis.
Si bien no hay pruebas específicas para diagnosticar la gastritis, su proveedor de atención médica puede recomendar una variedad de pruebas para descartar ciertas condiciones médicas. Estas pruebas pueden incluir:
Un electrocardiograma (ECG) para explorar latidos rápidos del corazón o dolores en el pecho
Conteo de células sanguíneas (para detectar anemia / recuento sanguíneo bajo)
Funciones de la vesícula biliar y el páncreas
Funciones del riñón y el hígado
Prueba de embarazo
Pruebas de heces (para verificar si hay sangre)
Pruebas de H. pylori: aliento de urea, antígeno de heces y / o anticuerpos de sangre
Análisis de orina
Se pueden requerir radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes a través de un gastroenterólogo:
Endoscopia gastrointestinal superior para examinar el revestimiento del estómago y extraer una muestra de tejido (una biopsia)
Rayos X de comida de bario del esófago, el estómago y el duodeno después de la ingestión de bario líquido; el revestimiento del estómago recubierto de bario facilita una clara vista de rayos X del área afectada
Examen de gastroscopia del estómago con un gastroscopio insertado a través del esófago
Tratamiento de Gastritis
Infección por H. Pylori
El tratamiento de gastritis implica eliminar el irritante o la infección. Por ejemplo, si tiene una infección por H. pylori, su médico primero le recetará medicamentos para aclarar la bacteria.
Una combinación de antibióticos, supresores de ácido (o inhibidores de la bomba de protones, también conocidos como PPI) y protectores estomacales tomados durante un período de dos semanas tiene una tasa de eficacia del noventa por ciento para resolver H. pylori.4
Los antibióticos matan a la bacteria H. pylori. Los fármacos supresores de ácido como los bloqueadores de histamina-2 (bloqueadores H2) reducen la cantidad de ácido clorhídrico liberado en el tracto digestivo; Los inhibidores de la bomba de protones suprimen los ácidos al cerrar el proceso de bombeo en las células productoras de ácido. Un protector del estómago o agente de recubrimiento protege el revestimiento del estómago y el duodeno.
Los suplementos de probióticos han demostrado ser efectivos para reducir la gastritis asociada a H. pylori. Siete de nueve estudios en humanos mostraron una mejoría de la gastritis por H. pylori y una disminución en la densidad de H. pylori después de la administración de probióticos.5
Una vez que se ha atendido la infección subyacente de H. pylori o cualquier otro problema relacionado con la gastritis, los síntomas de la gastritis normalmente desaparecen.
Disparadores evitables
Si no hay una causa subyacente obvia como H. pylori, es necesario identificar cuáles son los desencadenantes de la gastritis. Los desencadenantes de gastritis evitables comunes incluyen los siguientes. Consulte también la sección anterior ¿Qué causa la gastritis ?:
Consumo de alcohol
Aspirina (una vez más, tenga en cuenta que más de 300 medicamentos contienen aspirina)
Ciertos alergenos
Ciertos alimentos (a menudo los que son calientes y / o muy condimentados, como el chile)
Humo de cigarro
Café y otras bebidas que contienen cafeína, como la cola y el té
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (es decir, advil)
Medicamentos
Los antiácidos, aunque a menudo se recomiendan para el alivio de la gastritis, deben tomarse con cuidado, ya que pueden tener diversos efectos secundarios:
Antiácidos que contienen aluminio: pueden causar estreñimiento y afectar la capacidad de su cuerpo de absorber otros medicamentos
Los antiácidos que contienen calcio también pueden causar estreñimiento y alterar las capacidades de absorción; sin embargo, son especialmente buenos para controlar el ácido del estómago y también complementan el calcio corporal
Antiácidos que contienen magnesio: pueden causar diarrea e interrumpir las capacidades de absorción; no recomendado para personas con problemas renales
Dos tipos de supresores de ácido están actualmente disponibles:
Los bloqueadores H2, algunos de los cuales están disponibles sin receta, funcionan reduciendo la cantidad de ácido clorhídrico liberado. Algunos ejemplos son cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) y ranitidina (Zantac).
Los PPI suprimen los ácidos estomacales al cerrar el proceso de bombeo en las células productoras de ácido. Los ejemplos incluyen lansoprazol (Prevacid) y omeprazol (Prilosec y Losec).
Los protectores estomacales o agentes de recubrimiento cubren y protegen el revestimiento del estómago. Los ejemplos incluyen misoprostol (Cytotec) y sucralfato (Carafate).
Los antieméticos ayudan a controlar las náuseas y los vómitos. Existen numerosos ejemplos que incluyen metoclopramida (Reglan), ondansetron hidrocloruro (Zofran), palonosetron (Aloxi), proclorperazina (Compazine) y trimetobenzamida (Tigan).
Tratamientos alternativos y otros consejos
A la luz de los recientes hallazgos de que el noventa por ciento de los casos de gastritis son causados por H. pylori, los pacientes interesados en métodos de tratamiento alternativos deben usarlos junto con las terapias médicas tradicionales.
Los tratamientos alternativos giran alrededor de la dieta y los suplementos nutricionales, y tienden a estar orientados a aliviar los síntomas de la gastritis.
Por ejemplo, se cree que el betacaroteno, la vitamina A y el zinc ayudan a la capacidad del revestimiento del estómago para repararse y regenerarse a sí mismo.6 Las hierbas que se cree que estimulan el sistema inmunitario y reducen la inflamación incluyen equinácea y sello de oro.7
Se cree que muchas afecciones, como la gastritis, la enfermedad de Chrohn, el síndrome del intestino irritable (SII), la colitis ulcerosa, las úlceras gástricas y las alergias alimentarias, están asociadas con la deficiencia de L-glutamina; los que sufren de gastritis pueden beneficiarse de la suplementación con L-glutamina.
Los hábitos alimentarios adecuados son vitales para aliviar cualquier problema digestivo, incluida la gastritis. Intente ajustar la forma en que come su comida:
Coma solo fruta por la mañana. Compuesto principalmente de agua, son más fáciles de digerir que otros alimentos.
No combine proteínas principales como pollo, pescado, carne, etc. con carbohidratos mayores / complejos … pan, pasta, papas, etc. Se necesitan diferentes enzimas digestivas para descomponer los carbohidratos que las proteínas. Cuando combina los principales carbohidratos y las principales proteínas, puede estar poniendo un estrés innecesario en su sistema digestivo.
Coma varias comidas pequeñas por día. Comer comidas más pequeñas y más frecuentes (es decir, seis pequeñas por día en lugar de tres grandes) evita que el estómago se llene demasiado, lo que a su vez reduce la presión gástrica.
Lleve un diario de alimentos y bebidas que desencadenan síntomas de gastritis y luego haga todo lo posible para evitar estos productos.
Para obtener más información sobre buenos hábitos alimenticios, consulte el folleto en línea de las Direcciones Dietéticas de Puristat.
Algunos puntos finales …
Los cambios en la dieta son cruciales para controlar la gastritis. También es importante reducir sus niveles de estrés. Una realidad inevitable para la mayoría de nosotros, el estrés se puede manejar mejor cuando comemos adecuadamente, dormimos lo suficiente y nos aseguramos de incorporar algún tipo de ejercicio en nuestras rutinas diarias.
Mientras que en ciertos casos, la gastritis puede conducir a problemas de salud más graves como úlceras y un mayor riesgo de cáncer de estómago, en su mayor parte la gastritis, aunque es frustrante y algunas veces dolorosa, tiende a mejorar rápidamente con el cuidado de la dieta y el tratamiento médico adecuados.