pronacion y supinacion
pronacion y supinacion

Pronacion y Supinacion:

Actualmente no hay posiciones de examen estándar para la pronación y la supinación. Durante estos movimientos, el hombro es difícil de estabilizar por completo sin utilizar 90 grados de abducción del hombro e incluso cuando el sujeto puede mover el hombro, el codo generalmente se flexiona a 90 grados durante estas pruebas (como describieron Gallager et al 1997).

Si está aislado de la muñeca y el codo, el antebrazo tiene un grado de libertad. Esto es longitudinal a través de los dos huesos controlados por las articulaciones raio / ulna superior e inferior. Este movimiento permite que el radio gire moviendo la mano unida hacia la palma hacia abajo (pronación) y la palma hacia arriba (posiciones supinación.

Estos movimientos se pueden realizar ya sea en posición acostada, sentada (posición más popular) o de pie. La mayoría de los movimientos alrededor del antebrazo en la vida cotidiana, y de hecho el deporte, ocurren con la mano libre en el espacio (cadena abierta) y con el codo doblado.

La supinación del antebrazo se ha estudiado ampliamente en poblaciones de pacientes con problemas del tendón del bíceps. Supinación a menudo se investiga al mismo tiempo que la flexión del codo, los dos son codependientes.

Posición acostada (anatómica):

La posición menos popular para las pruebas ofrece un buen rango de movimiento, pero limitado ya que el codo es recto en lugar de curvo (que es cuando ocurre la mayor supinación en la vida real). Esta fue la posición original de elección para la investigación ya que el hombro podría estabilizarse más fácilmente. Estabilización con un soporte para el brazo superior y una correa para el pecho.

Posición sentada:

La posición más popular ya que tiende a ser la más cómoda. Aunque esta posición no está tan estabilizada como la de estar tumbada, permite un rango de movimiento tan grande que es mucho más funcional y ofrece los resultados más útiles. El hombro debe ser monitoreado de cerca por movimiento, al igual que el codo, sin embargo, si el codo está excesivamente estabilizado, entonces el rango de movimiento será restringido (recuerde no aumentar demasiado la presión intramuscular en el antebrazo al estabilizar demasiado el codo) . Intente colocar el codo lo más cerca posible de 90 grados para la prueba (este es el ángulo de torque máximo para los bíceps en el codo, lo que les da ventaja mecánica en esta posición). Lo mejor para los pacientes

Una de las principales consideraciones es la altura de la cintura escapular. La mayoría de los autores recomiendan neutral como la posición óptima; lo mejor es guiarse por la comodidad del sujeto, tratar de evitar la elevación o la depresión.

Posición de pie:

En la posición de pie, la estabilización es difícil, si no imposible (y probablemente indeseable). Las pruebas en esta posición son más funcionales que en cualquier otra posición, y se espera que los coeficientes de correlación sean tan bajos como 0,71.

Estabilización:

Debido a la movilidad de la muñeca y la mano, es posible circunvalar la muñeca en una u otra dirección. Esto se suma a la pronación y supinación. La circuncisión es un movimiento combinado y se debe evitar durante la prueba porque no es reproducible.

Mentir: en la posición acostada, la estabilización normalmente solo involucra un soporte para el brazo y las correas para el pecho para evitar que el torso influya en los resultados. Es probable que el hombro se mueva durante la prueba, puede sostenerse manualmente.

Sentado: en la posición sentada, la estabilización generalmente involucra una almohadilla para el codo y una correa para el codo.

De pie: normalmente no se requiere estabilización en posición de pie ya que esta es la posición más funcional.

Archivos adjuntos:

La empuñadura debe ser utilizada

Eje de rotación:

El eje de rotura biseca la cabeza del cúbito distalmente y la cabeza del radio proximalmente. En esencia, el dedo anular (3er dedo) debe estar en línea con el eje del actuador.

Cero anatómico

Pulgar apuntando hacia arriba

Rango de movimiento:

Gallagher et al (1997) sugieren un rango de movimiento de -50 a +50 grados, sin embargo, esto puede ser difícil de lograr y un rango de -30 a +30 grados parece ser más común.

Corrección de gravedad:

No requerido.

Velocidades:

Como se sabe que las velocidades en algunos deportes (cualquiera que involucre arrojar un objeto) alcanzan los miles de grados / segundo (Pappas et al., 1985), se ha dicho que las pruebas con un dinamómetro no son funcionales. Sin embargo, se ha descubierto que las velocidades de más de 300 grados / segundo son difíciles de alcanzar incluso para los lanzadores de béisbol (Cook et al., 1987). Esto podría decirse que sugiere que el esfuerzo muscular inicia el movimiento, pero solo ocurre a velocidades más lentas con el impulso y la aceleración desempeñando un papel más importante más tarde en la velocidad del movimiento más tarde a través del rango en lugar de la fuerza pura. Incluso si se pudiera alcanzar esta velocidad, se trata de un arco tan pequeño que los resultados obtenidos probablemente serían infructuosos.

En general, se acepta que las velocidades de 30 grados / segundo son lentas con 60 grados una velocidad de prueba estándar. Se puede lograr cualquier velocidad de hasta 190 grados / segundo, pero las velocidades sobre esto son difíciles de mantener.