Daflon:
La enfermedad hemorroidal representa una de las afecciones médicas más comunes en el hombre. Las estadísticas más recientes indican una prevalencia de aproximadamente el 25% en la población adulta y más del 50% en las personas mayores de 50 años. Sin embargo, la prevalencia y la incidencia son probablemente más altas, considerando el hecho de que, en ciertos pacientes, la enfermedad comienza de manera asintomática.
El origen de la enfermedad hemorroidal puede ser mecánico o vascular (hemodinámico):
De acuerdo con la teoría mecánica, la estructura de soporte del plexo hemorroidal experimenta una involución espontánea que incluye laxitud excesiva y conduce al desplazamiento de las hemorroides internas. La presión aguda intrarrectal o abdominal son factores que empeoran.
Cada vez más se reconoce que los factores vasculares desempeñan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad hemorroidal a través de alteraciones de los plexos vasculares y la disfunción de los cortocircuitos arteriovenosos, cuyo efecto se amplifica, como anteriormente, por el aumento de la presión abdominal.
La enfermedad hemorroidal a menudo se asocia con inflamación. Por lo tanto, el tratamiento de las hemorroides debe lograr tres objetivos: eliminar los factores desencadenantes mecánicos y locales, reducir la inflamación, siempre presente en las manifestaciones agudas y restablecer las condiciones hemodinámicas y microcirculatorias óptimas.
Eliminar factores desencadenantes mecánicos y locales
Para alcanzar el primer objetivo es necesario observar ciertas medidas dietéticas y de estilo de vida, que representan la base del tratamiento.
El régimen dietético, sobre todo, debe incluir alimentos ricos en fibra y abundantes líquidos para garantizar la regularidad del alvus y mantener una consistencia suave de las heces.
Los laxantes mecánicos, como la vaselina o la parafina líquida, se pueden utilizar para este fin, así como para evitar el consumo de bebidas estimulantes (té, café), alcohol y especias. Se debe tener mucho cuidado con la higiene personal y los hábitos diarios, evitar fumar, tener un estilo de vida sedentario y estar sentado durante períodos prolongados.
Existen dudas sobre el papel del tratamiento local, que puede llevarse a cabo a través de agentes empleados en diversas combinaciones: anestésicos locales, fármacos antiinflamatorios, sustancias lubricantes y sustancias con tropismo venoso local.
Todos estos medicamentos tienen un efecto favorable en la fenomenología clínica, incluso si, hasta ahora, los estudios han puesto en duda su efectividad real.
Reducir la inflamación
El segundo objetivo para lograr en el tratamiento de ataques hemorroidales es la prevención de la inflamación. Se ha demostrado que los metabolitos del ácido araquidónico (en particular, las prostaglandinas y los leucotrienos) son más altos en la fase aguda.
Por lo tanto, es necesario administrar, en la enfermedad hemorroidal aguda, sustancias capaces de antagonizar las acciones de los mediadores químicos de la inflamación, incluidas las quininas y las linfocinas, e inhibir la activación enzimática del ácido araquidónico.
Restablecer condiciones hemodinámicas y microcirculatorias óptimas
Los trastornos hemodinámicos y microcirculatorios producen inflamación de los tejidos y disminución del tono venoso. Los principales mediadores inflamatorios implicados son PGE-2 y TXA-2, cuyos niveles son más altos durante los ataques. Las manifestaciones clínicas de estos trastornos son dolor y hemorragia, que son muy incapacitantes en la vida diaria del paciente9. El tercer objetivo consiste, por lo tanto, en oponerse a la síntesis de PGE-2 y TXA-2.
Daflon 500 mg EN EL TRATAMIENTO DE HEMORROIDES
Daflon 500 mg parece ofrecer una respuesta farmacológica integral a todas las necesidades del tratamiento de hemorroides. En primer lugar, se ha demostrado que los flavonoides, incluido Daflon 500 mg, reinician las enzimas lisosomas e interfieren con las enzimas implicadas en el flujo de ácido araquidónico, que causa inflamación.
Daflon 500 mg también ha demostrado una actividad antioxidante, que le permite oponerse a los radicales libres, 3 así como un efecto decreciente sobre la síntesis de PGE-2 y TXA-2 por los macrófagos.
Todos estos efectos dan como resultado una reducción de la permeabilidad pericapular, 5 y un aumento en la resistencia capilar a la extravasación de sangre en el intersticio.
El efecto hemodinámico se manifiesta a través de un aumento en el tono venoso demostrado experimentalmente6 y clínicamente.
En cuanto a los beneficios clínicos, dos estudios recientes han demostrado la excelente eficacia de Daflon 500 mg, tanto en ataques agudos como recurrentes.
Daflon 500 mg proporciona una eficacia completa en ataques agudos
Todos los síntomas mejoran significativamente desde el segundo día de tratamiento.
Se realizó un estudio doble ciego, controlado con placebo en 100 pacientes que padecían enfermedad hemorroidal confirmada por proctoscopia, presentando un ataque hemorroidal agudo de hasta 3 días, que no había sido tratado. El tratamiento duró 7 días en la dosis de 6 tabletas por 4 días y 4 tabletas por 3 días.
Se realizó un examen clínico en D0 y D7, con una evaluación de los síntomas y su mejoría utilizando una escala de 4 puntos.
Los resultados de este estudio demostraron una mejoría global de los síntomas significativamente mayor en pacientes tratados con Daflon 500 mg en comparación con los controles (P <0.001), que ya era evidente en el segundo día de tratamiento, pero más marcado al final. Los puntajes utilizados para evaluar el sangrado, el dolor y la picazón dieron como resultado una reducción en ambos grupos en D7, pero en un grado notablemente mayor en pacientes tratados con 500 mg de Daflon (P <0.001); Se observaron resultados análogos con respecto al tenesmo, con un porcentaje de resolución menos relevante (Figura 1) y los signos clínicos objetivos (proctitis). Además, la duración e intensidad de la presente crisis, en comparación con la anterior, fueron mucho más reducidas en los pacientes tratados con flavonoides en comparación con el grupo placebo (P <0.001).
Los pacientes experimentaron una mejoría significativa desde el segundo día de tratamiento con Daflon 500 mg.
En el estudio de Prof Misra, los pacientes evaluaron la eficacia de Daflon 500 mg en su calidad de vida durante ataques agudos, utilizando una escala de autoevaluación.
Por lo tanto, evaluaron la eficacia del fármaco en diferentes signos y síntomas que ocurren durante ataques agudos como dolor, prurito, proctitis y hemorragia, así como en la mejoría general.
De hecho, 100 pacientes tomaron Daflon 500 mg durante sus ataques agudos a la dosis de 6 tabletas por día durante los primeros 4 días, seguidas de 4 tabletas por día durante los siguientes 3 días, o un placebo.8 Como se muestra en la Figura 3, Daflon 500 mg mostró una rapidez de acción excepcional, ya que casi la mitad de los pacientes notaron una mejoría significativa después de solo 2 días de tratamiento, frente a solo el 6% en el grupo placebo.
Esta excepcional eficacia rápida se atribuye a la forma única micronizada de Daflon 500 mg. Por lo tanto, el tamaño muy pequeño de partículas de Daflon 500 mg, en comparación con otros flebotrópicos (1.7 μm frente a 36.5 μm) conduce a una mayor absorción9 (dos veces más), una eficacia más fuerte y más rápida con Daflon 500 mg.
DAFLON 500 MG OFRECE UNA PROTECCIÓN A LARGO PLAZO CONTRA LOS ATAQUES RECURRENTES
Tanto los estudios de Cospite como de Misra se han continuado durante 2 y 3 meses, evaluando la frecuencia e intensidad de los ataques versus diosmina no micronizada y placebo respectivamente. La dosis era entonces de 2 a 3 tabletas por día. La intención era ver si el tratamiento con diosmina o placebo podía modificar el número y la duración de los ataques hemorroidales. También fue para comprobar si la única forma micronizada de Daflon 500 mg presentaba alguna ventaja en comparación con las otras formas.
Los resultados obtenidos demostraron una reducción significativa en el número de episodios agudos en todos los grupos (P <0.001), pero más evidente y significativa (P = 0.02) en los sujetos tratados con Daflon 500 mg.
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