Si se somete a la fertilización in vitro (FIV), su médico generalmente le administra la hormona progesterona para ayudar a crear un ambiente favorable para que el embrión se implante y para ayudar a mantener el embarazo en sus etapas iniciales. La progesterona se puede administrar de diferentes maneras. Dos rutas comunes son como un supositorio o gel insertado en la vagina o como una inyección en un músculo, típicamente en una de las nalgas. Al igual que todos los tratamientos médicos, la progesterona puede producir efectos secundarios, algunos de los cuales dependen de la vía de administración.
Síntomas de PMS
La mayoría de las mujeres experimentan solo efectos secundarios leves mientras toman progesterona como parte del tratamiento de FIV porque lo usan durante un tiempo relativamente corto. El uso de progesterona con FIV se suspende inmediatamente si la prueba de embarazo es negativa. Si la prueba de embarazo es positiva, la progesterona se continúa durante las primeras 9 a 12 semanas de embarazo hasta que la placenta produzca suficiente progesterona por sí sola para apoyar el embarazo.
Los efectos secundarios más comunes de la progesterona administrada por cualquier vía son los síntomas que imitan el síndrome premenstrual (SPM). Estos pueden incluir dolores de cabeza, hinchazón, irritabilidad, sensibilidad en los senos, somnolencia, depresión o cambios de humor. Aunque estos síntomas también pueden deberse a un período próximo, se alienta a las mujeres a seguir tomando progesterona hasta que su prueba de embarazo indique si están embarazadas.
Efectos secundarios de inyección muscular
Cuando la progesterona se fabrica como un líquido para inyecciones intramusculares, se mezcla con un aceite. Aunque la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. No ha aprobado la progesterona intramuscular para su uso en la FIV, algunos médicos aún prefieren administrar progesterona en esta forma tradicional porque produce niveles más altos de progesterona en la sangre que otros métodos de administración. Pero muchas mujeres encuentran estas inyecciones dolorosas, y la necesidad de inyecciones diarias es inconveniente. Algunas mujeres desarrollan una reacción al aceite que aparece como urticaria, sarpullido o bultos dolorosos en el sitio de la inyección.
Efectos secundarios vaginales
La progesterona vaginal tiene menos efectos secundarios que la administración intramuscular. Pero también produce niveles más bajos de progesterona en la sangre, proporcionando menos seguridad de que los niveles de progesterona en el útero serán lo suficientemente altos como para soportar un embarazo. Cuando la progesterona se administra como un supositorio o gel vaginal, puede producirse irritación de la vagina. Algunas mujeres encuentran supositorios y geles desordenados y desagradables de usar. La sequedad vaginal y las infecciones por hongos son otros posibles efectos secundarios de la progesterona vaginal.
Coágulos de sangre
En raras ocasiones, las mujeres pueden experimentar efectos secundarios graves de la progesterona relacionados con la formación de coágulos de sangre. Si se produce un coágulo de sangre, a menudo se desarrolla en una vena de la parte inferior de la pierna como una trombosis venosa profunda (TVP). Esto puede producir dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento de la pantorrilla. Si parte de la TVP se libera, puede viajar a través del torrente sanguíneo hacia los pulmones, causando una embolia pulmonar. Esto puede producir dificultad para respirar, dolor en el pecho o tos con sangre.
Si se produce un coágulo en una arteria que irriga el cerebro, puede causar síntomas de apoplejía. Estos pueden incluir aparición repentina de debilidad en las extremidades o problemas del habla, dolor de cabeza, vómitos, mareos o desmayos. Un coágulo también puede ocurrir en un vaso sanguíneo del ojo, lo que lleva a la pérdida parcial o completa de la visión.
Advertencias y precauciones
Antes de comenzar con la progesterona, informe a su médico si tiene alguna alergia, incluidas alergias alimentarias. Las preparaciones de progesterona intramuscular contienen varios tipos de aceites, como sésamo, maní o aceite de oliva. No use ningún otro producto vaginal cuando reciba tratamiento con progesterona vaginal, ya que pueden interferir con la absorción de progesterona.
Contacte a su médico si tiene algún síntoma que pueda deberse al tratamiento con progesterona. Busque atención médica inmediata si nota algún síntoma de un posible coágulo de sangre.